大小脸的治疗---面横裂及耳廓畸形

半侧颜面短小畸形，最常见为第一二鳃弓综合征，俗称大小脸

最直观表现就是半边脸发育差，中线偏，伴有面横裂、副耳、外耳畸形。

这种情况下，一般单纯一个手术不能改善，需要找口腔外科医生先做评估，包括：

①CT检查；

②口腔外科医生做数据分析；

③如果两侧骨头相差不大（如图一二），仅有面部软组织不对称，可以先做软组织修复，做面横裂修复、副耳切除、耳廓畸形矫正（如图三四五）；

图一：CT重建

图二：软组织重建

图三：面横裂修复

图四：耳廓畸形修复

图五：面横裂伴耳廓畸形同期修复

④如两侧骨头相差较大（如图六七），建议先做牵张成骨手术（把一边骨头拉长），追赶另一侧的发育，有些孩子一边骨头发育太差，几乎没有骨头，后期可能需要追加一次牵张成骨手术，甚至做自体肋骨移植；

图六：CT重建，右侧下颌骨严重发育不良

图七：软组织重建，右侧面部发育欠丰满

⑤不管先做哪种治疗，宝宝们都需要定期复诊，因为随着年龄增大还要继续变化，一般在2、4、6岁要复诊一次，及时调整；

⑥小耳畸形、残耳的宝宝，可待8-10岁做自体肋软骨重建；听力损伤也可耳鼻喉科做人工耳蜗置入。

邬文莉医生专科门诊时间：

【增城院区】

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