穿刺活检会导致骨与软组织肿瘤转移吗？

穿刺活检是骨与软组织肿瘤、尤其是恶性肿瘤诊断的重要组成部分。穿刺活检在术前取得病理，明确诊断。为内、外科的治疗提供依据。

穿刺检查是否会增加恶性肿瘤转移的风险呢？

这是很多患者共同的担心问题。

理论上来说，任何对肿瘤的有创性操作都有导致转移的风险。1、穿刺会破坏肿瘤的假包膜，会引起肿瘤细胞在针道内的种植。2、如果刺破肿瘤周围血管，可能肿瘤细胞入血而转移。

但是，研究表明实际工作中穿刺活检造成扩散转移的风险低于千分之一，几乎可以忽略不计。

另外，活检通道会在确定性手术时与肿瘤一并切除。更加减少了肿瘤的种植。

活检术的基本原则：

（1）活检前应象制定手术方案一样高度重视，最好在影像科、病理科和骨肿瘤外科的医生讨论后周密计划。

（2）应严格遵守无菌操作原则，进行皮肤准备，仔细止血，无创性皮内缝合或减少切口缝合边距。

（3）确保活检术不影响未来手术方案的制定，即开放活检与闭合活检的切口或通道必须在将来采用的手术切口上，使这些可能受肿瘤污染的组织及活检通路能够且必须在最终手术时予以完整切除。

（4）活检前确定最能代表骨与软组织肿瘤的部位。

（5）活检通道尽可能短到达肿瘤组织，必须避开重要的肢体血管、神经束且不要累及过多的组织间室。

（6）确保有足够的有代表性的组织标本供病理科医生诊断，如病理科医生不能明确诊断，应及时提供详细的临床及影像检查资料。

（7）对于体表无法准确定位的病灶，一定要有影像学设备引导，以提高穿刺的准确率，减少损伤及肿瘤局部扩散。

（8）如果医生或医院不具备诊治肿瘤的条件，应在活检前将肿瘤患者转到具备诊断及治疗肿瘤的医生或医院那里接受正规的诊断与治疗。