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李灿宇 三甲
李灿宇 主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科

解脲支原体检测阳性需要治疗吗?

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从人体分离出的支原体种类较多,目前从生殖道分泌物可分离出人型支原体(mycoplasmahominis,Mh)、解脲支原体(ureaplasmaure- alyticum,Uu)和生殖支原体(mycoplasmagenitalium,Mg)等5 种,其中,对人类有条件致病性且与生殖道感染相关的,主要有Mh和Uu。

解脲支原体(UU)是目前发现的最小的最简单的原核细胞微生物。正常人阴道中UU检出率为0~25%,正常人宫颈中也存在非致病性UU,故UU是一种条件致病菌在健康人群可携带UU,而无临床症状、生殖道分泌物表现正常,称为支原体携带。当在某些条件下,UU又可作为病原体引起感染。支原体引起生殖道感染往往伴有其他促成因素,很少有单纯支原体寄居就能导致盆腔炎性疾病。

uu.jpg

解脲支原体

UU主要通过性生活传播,它粘附于生殖道的表面,损害细胞,初期患者大多无明显症状。支原体和其他病原体合并感染时,可导致尿道炎或生殖道炎症,如与衣原体同存,可导致非淋菌性尿道炎。与阴道加德纳菌同存,可发生细菌性阴道病。与淋菌、衣原体同时存在,可导致盆腔炎性疾病。

因此,对于无任何临床症状,仅仅UU阳性的,无需治疗;但若合并其他病原体,如衣原体、细菌性阴道病(BV),淋球菌感染等,或出现尿路感染症状、盆腔炎、白带异常时,则需要治疗。除治疗其他合并的病原体外,对UU感染,可选用大环内酯类(如红霉素)和四环素类药物。孕妇用药首选红霉素,用法500mg,每日4次,1~2周。


李灿宇
李灿宇 主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科