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黄智勇 三甲
黄智勇 副主任医师
深圳市罗湖区人民医院 血管外科

颈动脉狭窄:它是怎样偷走我们的健康的?

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颈动脉狭窄是指可引起脑卒中或短暂性脑缺血发作的颈总动脉和颈内动脉的狭窄或闭塞的一种疾病。虽然颈动脉狭窄本身不具有死亡危险,但因颈动脉狭窄所诱发的缺血性疾病,却能够给人造成较大的死亡威胁。

颈动脉狭窄是怎样偷走我们的健康的?

要说明白这个问题,我们先要知道颈动脉狭窄是怎样发生的。

颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化,约占90%以上。动脉粥样硬化就是指动脉的内膜受损,局部发生脂质、纤维组织沉积,在血管壁形成聚集的斑块。就好像水管内壁上积聚的水垢一样,动脉粥样硬化的斑块也可以导致血管变得狭窄,血流受阻。

如果不能去除斑块产生的因素,这些斑块就会越积越多、越积越大,而颈动脉也会越来越狭窄,甚至完全阻塞。

其他的疾病,如夹层动脉瘤、纤维肌发育不良、动脉炎等也可以导致颈动脉狭窄。

颈动脉狭窄会造成什么后果呢?

由于颈动脉是将携带氧分的血液,由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。所以,颈动脉的狭窄就会导致大脑供血供氧不足,从而诱发脑卒中,这是一种致残率相当高的疾病。

就是这样,随着颈动脉狭窄的一步步加重,大脑的缺血缺氧也会一步步加重,我们的健康就被渐渐“偷”走了。

颈动脉狭窄会出现哪些症状?

颈动脉狭窄的患者在早期大多无症状,偶尔有突然出现的头晕、头痛、四肢麻木、短暂性失明,舌头不听使唤无法讲话等,大多很快就会消失,较难引起患者的注意。

当患者出现缺血性脑卒中时,则可以出现一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、昏迷等。病情严重时,患者还可能出现思维模糊、体位性眩晕、双眼失明、头晕、眩晕等症状。

由于一旦发生脑卒中,脑组织的损伤就是不可逆的。因此,老年人尤其应该警惕日常生活中出现的颈动脉狭窄早期症状,必要时采取干预措施。

存在颈动脉狭窄应该如何干预?

根据颈动脉狭窄的严重程度,目前常用的干预措施分为一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗

一般治疗就是从日常生活着手来控制疾病,主要包括:戒烟,减重,锻炼,控制血压、血糖、血脂,定期体检,减盐,限制胆固醇摄入等,适用于颈动脉轻度狭窄的人群。

药物治疗则一般使用抗血小板聚集药物来控制血液凝集,使用他汀类药物来降低血脂水平,适用于偶尔出现症状,但情况尚不严重的人群。

介入治疗则是通过颈动脉支架成形术,在颈动脉中置入支架,以实现颈动脉的复通,适用于颈动脉狭窄较为严重,有较高脑卒中发生风险的人群。

手术治疗即颈动脉内膜剥脱术,是颈动脉狭窄的标准治疗。颈动脉内膜剥脱术就是通过外科手术切开颈内动脉,将狭窄部位的硬化斑块切除掉,适用于颈动脉狭窄非常严重,极有可能出现脑卒中发作,或已经出现了轻度脑卒中发作的人群。

不管采取哪种治疗方式,颈动脉狭窄的患者都应该积极控制发病危险因素,加强日常生活管理,严格遵守遗嘱,防止脑卒中的发生。

颈动脉狭窄会逐渐偷走我们的健康,为了预防颈动脉狭窄的发生,我们应该做到:戒烟、加强体育锻炼、控制体重、定期体检。对于有高血压、高血糖、高血脂的人群来说,颈动脉狭窄的发生风险更高,因此更需要格外注意个人生活方式。


黄智勇
黄智勇 副主任医师
深圳市罗湖区人民医院 血管外科