哪些人需筛查PSA指标？

前列腺特异性抗原（PSA）筛查是一种用来检测前列腺癌风险的测试。然而，是否进行PSA筛查以及何时开始进行筛查，长久以来一直是医学界争论的焦点。以下是一篇关于谁需要进行PSA筛查的科普文章，它旨在提供基于当前指导原则和研究的信息。

前列腺癌是男性中第二常见的癌症类型，也是男性癌症相关死亡的第二大原因。早期发现前列腺癌通常可以治愈或管理，这使得PSA筛查成为一个重要的议题。然而，决定是否进行筛查并不简单，它取决于多种因素，包括年龄、家族史、种族和个人健康状况。

1. 年龄因素： 大多数指导原则建议，对于无前列腺癌家族史的男性，从50岁开始考虑进行PSA筛查。然而，如果有高风险因素（如非裔美国人或有两代直系亲属患有前列腺癌），可能需要从40或45岁开始筛查。
2. 家族史： 有家族成员（特别是一级亲属，如父亲或兄弟）历史上患有前列腺癌的男性，应更早开始进行筛查。
3. 种族因素： 非裔美国人男性患前列腺癌的风险更高，因此建议他们更早进行筛查。
4. 遗传因素： 某些遗传条件，如BRCA1和BRCA2基因突变，也会增加患病风险。携带这些突变的男性应与医疗提供者讨论是否需要更早或更频繁的筛查。

在进行PSA筛查前，非常重要的是与医疗提供者充分交流，了解筛查的潜在好处与风险。PSA筛查可能导致过度诊断和过度治疗，即发现并治疗那些可能永远不会引起问题的癌症。

最终，是否进行PSA筛查是一个个人决定，应基于对潜在风险和好处的理解，以及个人的健康状况、家族史、种族背景和偏好。与你的医疗提供者讨论，可以帮助你做出最适合自己的决定。

前列腺癌高危人群需筛查PSA指标，包括：

1) 年龄＞50 岁的男性;

2) 年龄＞45 岁且有前列腺癌家族史的男性；

3) 年龄＞40岁且携带BRCA2基因突变的男性患者。

注：血清PSA水平受很多临床因素影响，应在射精24小时后，膀胱镜检查、导尿等操作后48小时，前列腺的直肠指诊后1周，前列腺穿刺后1个月进行，PSA检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。