反复发热、咽痛……小心亚甲炎！

反复发热、咽痛……小心亚甲炎！

对于亚急性甲状腺炎，大家到底了解多少呢？

亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，多见于中年女性，临床表现包括发热、多汗、心动过速、食欲减退和颈部转移性疼痛等。

亚甲炎起病前1~3周常常有感冒、咽炎、腮腺炎等病毒性感染病史，早期症状与大众所熟知的各类感冒症状较为相似，所以极易被误诊[1]。尽管该病属于自限性疾病，短则数周、长则1年以就可自行好转，但部分患者因疼痛明显、反复发热等症状而出现失眠、焦虑，通常需要到医院接受规范诊疗。

目前大多数亚甲炎可痊愈，只有5%~27%的患者出现永久性甲状腺功能减退症。因此，充分认识该疾病，并且在医生的指导下正确服药至关重要。

典型的亚甲炎三个阶段

典型的亚甲炎可根据时间顺序和检查结果分为3个阶段：

（1）甲状腺毒症期：此阶段为亚甲炎早期，患者出现发热、食欲减退、精神较差，可有甲状腺肿大、颈部疼痛或者压痛，典型者表现为转颈痛，严重者出现心慌、手抖、多汗和情绪紧张等甲亢症状。

• 血清T3、T4升高、TSH降低，甲状腺静态显像提示摄碘率降低，这是由甲状腺滤泡被炎症破坏导致，临床上将这种现象称为“分离现象”。超声提示片状低回声区域。

（2）甲减期：病情进一步发展，出现怕冷、乏力、水肿等甲减相应症状。

• 由于甲状腺滤泡中的甲状腺激素逐渐消耗，血清T3、T4逐渐下降至正常以下水平。

（3）恢复期：病情逐渐好转，超声下甲状腺片状低回声区域逐渐缩小。

• 血清T3、T4、TSH和甲状腺摄碘率恢复至正常。

亚甲炎的治疗

亚甲炎患者首先应注意休息，避免熬夜，避免情绪过度紧张，也不要做剧烈的运动，减少颈部的牵拉及震动。

轻症的患者仅需使用非甾体抗炎药即可，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等；中、重型患者在医生的指导下，可给予口服激素进行治疗，如泼尼松，能明显缓解甲状腺区疼痛，8-10天后逐渐减量，维持用药4-12周。

即使患上亚甲炎，患者也不必焦虑，接受正确的治疗之后绝大部分人是可以痊愈的！