如何鉴别筋膜炎与纤维肌痛症

筋膜炎疼痛症状与纤维肌痛症非常相似，但有一定的差异，从病因上看，纤维肌痛综合征的病因目前尚不清楚；筋膜炎发病存在不同程度急性肌肉损伤史，或长期工作姿势不良、持续性负重，以及长期处在潮湿阴冷的环境中，与感冒、创伤、免疫因素和血管炎等有关。发病部位有所差异，纤维肌痛综合征患者可在身体多个部位疼痛，通常为肌肉疼痛。可发生于全身各个部位，与纤维肌痛症不同的是，筋膜炎多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。引起机体肌肉筋膜的各种不适症状，如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木和运动障碍等。早晨起床时、气温降低时或疲劳时疼痛加重，活动开后症状减轻。使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂，以及配合促进肌肉血流和促使局部无菌性炎症渗出物蓄积浓度降低的治疗 (如局部按摩理疗或让相关肌肉活动收缩几次)，疼痛症状可明显缓解。纤维肌痛症表现为全身多部位疼痛和压痛、疼痛异常、痛觉过敏和痛觉超敏。二者都没有实验室和影像学检查明显阳性特征。筋膜炎的组织病理学活检显示炎性水肿和结缔组织增生，如皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等。

治疗方面，轻症纤维肌痛可随着紧张的解除而自行消退,但常可能出现反复或转为慢性.使病人放心和说明本病为良性疾病,伸展练习,有氧健身,改善睡眠,局部热敷,轻柔按摩均能使病情减轻.睡前服用小剂量三环类抗抑郁药(如阿米替林10mg或最小有效耐受剂量)能加深睡眠并对疼痛有调节作用。肌筋膜综合征通过肌筋膜松解术有明显的治疗效果。