
郑黎晖
主任医师
阜外医院
心律失常一病区
年轻人得了早搏要紧么
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门诊经常遇到因为心慌、做了心电图发现“早搏”的年轻患者前来就诊,“医生,我的这个早搏是不是要紧?”或者,“医生,我的早搏要命么?”非常焦虑不安。
--早搏是什么?
--早搏在临床上并不少见,是由于心房或者心室提前搏动引起心慌、胸闷不适表现,心电图可以诊断。
--早搏有什么危害?
--一般而言,绝大多数的早搏都是良性的,也就是说,没有生命危险,因此无需特别担心或者紧张。早搏最主要的危害是症状,表现为心慌、胸闷或者胸部不舒服感觉。极个别早搏过多、未能很好控制可能导致心脏扩大,心功能下降;还有极少数早搏是恶性的,可能引起晕倒或者猝死等不良反应;但发病率很低。
--发现了早搏,该怎么办?
--应进一步检查,包括心脏超声、12导联普通心电图、动态心电图、甲状腺功能、血液电解质等;主要在于评估早搏为房性或者室性来源,以及早搏的频繁程度。
--下一步治疗,临床上频发早搏,需要评估是否可以选择药物治疗或者导管手术治疗。药物包括β阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂等;导管手术治疗是指射频消融手术,是一种经过血管进入心脏的微创手术方法,一般适合发作频繁的室性早搏。而房性早搏一般选择药物治疗。
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