【非常病例】卵巢储备功能从0.09上升到0.38 ，FSH和LH比值越来越好

小陈是我门诊今年的一位卵巢功能减退患者。2019年5月去医院检查出有巧克力囊肿，当时SFH的值为21。

小陈想要通过中药治疗进行调理，结果吃了1年多的中药，效果并不理想，她急切地想要个孩子。小陈心想：“只要能让我顺利生个宝宝，让我受多大的罪都感觉值了。”

由于吃中药效果不佳，小陈开始四处打听能够治疗卵巢功能减退的其他机会。在一次与朋友聊天中，朋友告诉她：北京有个程医生，据说看这方面挺不错的，要不你去试试。我的朋友之前也是卵巢功能减退，在她那里看病后，吃了1个多月的中药就治疗好转了。

于是小陈的朋友帮她要上我小助手的微信。

小陈加上小助手后开始尝试着进行咨询。

小助手说对小陈印象还是比较深的，加上小助手后，几乎没怎么聊，她就让小助手帮忙挂号看诊了。

初诊时间：2022年5月21日

问诊详情：

1.2019年5月查出巧囊时FSH值为21，2021年口服中药、中成药进行调理，效果不太显著。

2.末次月经的时间是2022年5月14日，6天干净，月经量偏少，色红，无血块。经前期乳房胀痛、腰酸痛、肚子疼，腹部有刺痛。大便不成型、粘马桶。早起口干、怕冷。平时喜欢吃酸的。

3. G1P0，2021年5月胎停1次，清宫，有生育需求。

既往病史：巧克力囊肿、子宫肌瘤。

检查史：2022年5月16日检查AMH值为0.09 ng/ml，提示卵巢储备功能下降。激素六项检查结果为FSH——5.1 IU/L；LH——1.6 mIU/mL；E2——406.3 pmol/L。

在为小陈进行辨证后，结合既往病史和检查报告，诊断她为：卵巢功能减退、肝肾亏虚证。

我告诉小陈——中药调理一段时间对卵泡发育是很有帮助。

然后让小助手把用药注意事项一一发给小陈：

1.用药期间禁忌服用白萝卜、绿豆、辣椒。

2.天黑后寒凉食物、水果不可吃或少吃。

3.早睡，不可熬夜，晚上11点前睡觉。

4.多做阳光下运动，跳绳、踢毽等可提高免疫力。

5.口服此中药期间，停用其他中药、中成药。

6.行子宫血管超声检查。

7.月经第2～4天复查性激素六项。

二诊时间：2022年6月7日

问诊详情：末次月经的时间是2022年5月14日。经前期乳房胀痛、腰酸痛的症状都没了，肚子稍有刺痛。大便不成型、粘马桶。早起口干、怕冷。

检查史：未做相关检查

用药情况：根据小陈的实际情况调整用药。

三诊时间：2022年7月7日

问诊详情：末次月经的时间是2022年7月1日，6天干净，量偏少，色红，有内膜状物。

经前期乳房胀痛、腰酸痛、肚子刺痛的症状都没有了，经期肚子凉。大便不成型、粘马桶。早起口干。睡眠情况欠佳。

检查史：2022年7月3日检查AMH值为0.38 ng/ml（AMH值明显上升），激素六项结果显示FSH——23.9mIU/ml；LH——4.67 mIU/ml；E2——95 pmol/L。

用药情况：于是根据小陈的情况给予合适小陈病情的中药进行巩固治疗。

并让小助手叮嘱她：回去后建议查一下生化（生化里包括空腹血糖）。

四诊时间：2022年8月6日

问诊详情：末次月经的时间是2022年7月31日，3天干净，月经量偏少，色红，有内膜状物。经前期乳房胀痛、腰酸痛、肚子疼的症状没再犯过，经期肚子凉、刺痛的症状消失了。大便正常，不粘马桶了。早起口干。

检查史：2022年8月3日检查激素六项结果为FSH——14.8mIU/ml；LH——5.35 mIU/ml；E2——158 pmol/L。

用药情况：于是根据小陈的问诊详情和检查史调整用药。

并让小助手叮嘱她：月经第8天开始监卵泡，见1.5㎝卵泡每天监测，见1.8㎝卵泡，连续同房三天，同房后停药。

几次检查结果分析：

激素六项中FSH∶LH值为1∶1是最好的，小陈治疗后的比值明显是比治疗前要好的；E2的值总体来说还是比较好的；AMH的值用药后比用药前要提高好多。

所以小陈的情况用药后比用药前要好转很多。

小陈还没有彻底结束治疗，我相信在不久的将来，她一定可以让自己恢复得更好。