尖锐湿疣处在【潜伏期】怎么办

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，能引起人体皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖形成皮表赘生物，是我国非常常见的一种性病。

尖锐湿疣最常发生的部位是生殖器及其周边，此外也会由于口交或肛交出现在口腔、肛周或直肠等部位。

从HPV感染皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均3个月。

一、尖锐湿疣在【潜伏期】时该怎么排查？

潜伏感染和亚临床感染是一回事吗？潜伏感染是指外观正常、醋酸白试验阴性及阴道镜或尿道镜检查正常的皮肤黏膜中，可通过多种分子生物学检查方法发现HPV感染。目前认为HPV潜伏感染是其复发的主要原因之一。肉眼可见之尖锐湿疣仅为人类HPV感染之冰山一角，尚有很大部分患者处在HPV亚临床感染，肉眼看不到皮损，醋酸白试验阳性或具有典型组织病理表现即可诊断HPV亚临床感染。部分患者已经存在了潜伏感染或亚临床感染，只是患者早期出现一些非特异性症状,患者应及时就诊,在医生的指导下做相关检查，避免耽误治疗。

01醋酸白实验

用3%～5%醋酸液局部外涂或湿敷5～10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。

02细胞学检查

用阴道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。

03组织病理检查

如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据。

04免疫学试验

采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高,检出率只有50%左右。

05核酸杂交试验

是检测HPV感染的重要的手段,包括斑点印迹法、组织原位杂交法、核酸印记法。这些方法的特异度和敏感度均较高,是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展的方法。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展。

二、潜伏期“爆发”后有哪些症状？

尖锐湿疣潜伏期发展到一定程度，就会“爆发”。爆发之初，阴茎、睾丸、冠状沟、肛周、阴蒂、阴唇等部位会长出红斑、丘疹样皮肤赘生物，并伴有不同程度的瘙痒、刺痛感，以及恶臭、腥味。

男性尖锐湿疣多发于外生殖器和肛周。从“尖锐湿疣”这个的名字的字面意思，我们就可以看出，它的典型特点是尖锐的、湿润的、突起的赘生物（也就是疣），病情发展后，可能融合成鸡冠状、菜花状团块，多为淡红色，易出血、感染及溃疡。尖锐湿润可以肉眼直观看到和辨识。

三．尖锐湿疣诊断

1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

2.辅助检查：醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。

3.患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1～8个月不等，平均为3个月。

四．尖锐湿疣在【潜伏期】时该怎么治疗

尖锐湿疣潜伏期传染性强弱，与被传染者自身的身体体质，生活环境，是否皮损等各个方面有关系，其实，尖锐湿疣病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，尖锐湿疣病毒大量繁殖，即可发病。

1.多数患者被感染上尖锐湿疣都是因为不洁性生活，或者是不洁的卫生条件等。所以我们应该保证我们的生活，不要给尖锐湿疣有可乘之机。

2.尖锐湿疣是有一定的潜伏期的，但是潜伏期的症状十分的浅显，这样就容易让患者无法发现疾病的症状。如果可以在疾病的潜伏期发现疾病，这样治疗起来就比较容易。

3.尖锐湿疣说到底是由HPV病毒感染导致，最关键的还是病毒，只有针对病毒治疗才可彻底治愈。可以使用抗病毒的药物治疗，比如局部可以外用咪喹莫特乳膏或者是干扰素凝胶，这些药物都能够抑制局部病毒的复制，同时能够刺激机体自身的免疫力，加强对局部潜伏感染的病毒清除。有可能使潜伏期的尖锐湿疣，在没有发展出临床症状之前就被清除，达到治愈。

4.光动力治疗( 有条件推荐，证据等级 A)

光动力疗法（ALA-PDT）一种药械联用技术，包括给药和照光两个步骤。局部使用光敏剂后，光敏剂在病变的细胞中吸收并且高浓度聚集，当受到相应波长的光照射时，吸收光子的能量，由基态转变为激发态。然而激发态的光敏剂很不稳定，它会将能量传递给周围的底物分子和氧分子，其中所产生的能量可以介导选择性的细胞杀伤，使得病变的细胞凋亡和坏死。

局部外用光敏剂氨基酮戊酸，再以半导体激光器或发光二极管（LED）进行局部照光治疗。光源一般采用红光（630~635 nm），若3次治疗后皮疹消退小于50%，建议换用其他治疗方法。适用于去除较小疣体以及物理疗法去除较大疣体后的基底治疗。对于外生殖器尖锐湿疣，初发病例建议3～4次为一个疗程，对于复发和顽固病例，建议4～6次为一个疗程。

光光动力治疗后需定期复查，第一次的复查时间为治疗结束后1个月，第二次复查时间为治疗结束后3个月，后具体情况可因人而异，需遵医嘱复诊。一般在治疗后3个月可以全面评估患者HPV有无转阴，病变是否治愈。

动力治疗尖锐湿疣过程：