膝外翻（X型腿、K型腿/内八字）该如何治疗？

生理性膝外翻一般不严重，随着孩子骨骼的发育，可自行缓解，所以不需要特殊干预。对于疾病或应力因素导致的病理性膝外翻，医生会首先消除、纠正这些因素。如果下肢弯曲继续发展，可尝试使用支具矫形或借助石膏、夹板进行矫正。对于重度膝外翻，可考虑进行手术治疗。

一、药物治疗

膝外翻的主要治疗方法为外科手术矫正，药物治疗适用于膝外翻的病因治疗。对于特殊病因导致的膝外翻，只有去除病因才能从根本上治疗膝外翻。例如：佝偻病、骨折等。

1、维生素 D 和钙剂

目的：抗佝偻病的治疗。

常用药物：维生素 D、碳酸钙等。

2、非甾体类抗炎药

目的：缓解疼痛（骨折或手术后）。

常用药物：帕瑞昔布钠。

二、手术治疗

儿童膝外翻最佳手术时期：1，如果准备骺板阻滞的方式，应该在停止生长前2年，保证有足够的生长潜力。2，通过截骨矫正，时间无特殊限制，但大部分还是尽量推迟至儿童后期，避免因骨骼生长导致畸形复发。

1、截骨术：临床治疗膝外翻常用方案，常通过术前测量，分析膝外翻畸形情况，最后制定手术方案，截骨固定。固定可选择内固定、也可外固定。

2、生长诱导术：比如“8”字钢板半骺板阻滞术，也叫“8”字钢板单侧骺板阻滞术；该手术无需仔细计算时间。其优点是疤痕小，不影响活动，术后应每 3~4 个月随访一次，以免矫正过正或不足。

三、其他治疗

1、消除病因，治疗原发病：目的是去除导致膝外翻的因素，避免复发。应力因素造成的膝外翻，应先及时纠正、消除诱因。有原发疾病的，比如佝偻病等，应先积极治疗原发病。

2、使用支具矫形：目的是通过外力长作用，纠正轻微膝外翻畸形。在消除诱因、治疗原发病后，患者仍有轻度膝外翻的，可尝试使用矫形支具，或者借助石膏、夹板进行矫正。

如果没有及时接受治疗：病理性膝外翻，如果没有及时治疗，早期可能没有症状，只是伴随下肢外观异常、步态异常。随着疾病进展行走易产生疲倦感，酸困无力，甚至疼痛，影响生活质量。随着年纪的增长，外观和步态的异常可能会导致心理疾病，影响身心健康。

如果及时接受正规治疗：病理性膝外翻，如果及时接受正规治疗，可以及早地解决下肢外观异常、步态异常问题，越早治疗效果越好，对青春期发育、生活质量影响越小。