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陆明 三甲
陆明 主任医师
南通市第一人民医院 泌尿外科

高尿酸的人饮食注意与禁忌

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高尿酸的人饮食注意与禁忌


五大禁忌


禁忌一严格限制嘌呤摄入


嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。忌限制嘌呤摄入,蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,少吃脂肪,少吃盐,不宜使用抑制尿酸排出的药物.

禁忌二、少吃脂肪

因脂肪会减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。

禁忌三、禁忌高蛋白质食物

蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

禁忌四、还要禁酒

酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。

禁忌五、禁忌火锅

火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。


尿酸高可以吃什么

一、低嘌呤食物可以吃

1、奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。

2、肉类与蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

二、中等嘌呤食物宜限量

1、豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

2、肉类:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、兔肉。

三、鼓励选食碱性食品


增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。

四、鼓励患者多饮水

患者也可饮用高量果汁、菜汁时,会使尿液变为碱性,此现象可促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出;同时果菜汁中含有丰富的维生素B群,可改善痛风的症状。在急性的痛风发生时,每天可喝3公升的果菜汁,如此即可带出尿酸。若要好得更快,那就要以牛奶、果汁之液体取代饮食中食物的水份,意即不要喝汤而喝牛奶与果汁替代。

五、供给充足的维生素

膳食中的维生素一定充足,许多蔬菜和水果能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄。同时可选用碳酸氢钠等药,使尿液碱性化,防止尿路结石。

六、适量的碳水化合物

糖主要来源应是植物性食物为主,如面粉、米类、但不要过量,因为糖可增加尿酸的生成与排出。

最佳痛风食谱


高尿酸血症,痛风的饮食调节,最为重要。现介绍最佳痛风食谱如下:

(-)可吃的低嘌呤食物(每100克食物中所含嘌呤生物微不足道或无嘌呤体)

1.饮料:茶咖啡果汁 汽水 巧克力 可可 茶 可乐 苏打水 矿泉水 麦乳精 果冻等

2.各种乳类和乳酪 鲜奶 酸奶 奶粉 奶酪 炼乳 冰淇淋等

3.蛋类 鸡蛋 鸭蛋 皮蛋

4.各种脂肪(中等量食入)

5.黄油

6.胶质类 海参 魚翅

7.面包丶麦面粉或麦面食

8.谷类及其制成品米(大米小米糯米玉米)丶麦(小麦 大麦 燕麦 荞麦 麦片等)面类制品 精

白面 面 面条 馒头 面包 饼干 蛋糕 富强粉 )葛粉或生粉 玉米片或玉米粥 空心面 西谷米

苏打饼干

黄油小点心 高梁 通心粉 土豆 甘薯 茡荠等

9.魚子酱

10.糖和蜜汁

11.各种坚果(如核桃 粟子 榛子 杏仁 花生酱等)

12.蔬莱类 白菜 卷心莱 莴笋 芹菜 苋菜 芥菜 韭菜 韭黄 甘蓝 甘蓝菜类 瓜类

13.浓缩维生素制品(如魚肝油丶大比目魚油)

14.馅饼(肉陷除外)

15.含奶油制品(无肉类)

16.各种果汁制品

(二)宜限量的中等嘌呤食物(每100克食物中含中等量嘌呤体最75mg)

1.豆类及制品:豆制品(豆腐丶豆腐干丶乳豆腐丶豆奶丶豆浆)丶干豆类(绿豆丶红豆丶黑豆丶蚕豆)丶豆苗丶黄豆芽。

2.肉类:鸡肉丶野鸡丶火鸡丶斑鸡丶石鸡丶鸭肉丶鹅肉丶鸽肉丶鹌鹑丶猪肉丶猪皮丶牛肉丶羊肉丶狗肉丶鹿肉丶兔肉。

3.水产类:草魚丶鲤鱼丶鳕魚丶比目魚丶鲈魚丶梭魚丶刀魚丶螃蟹丶鳗鱼丶鳝鱼丶香螺丶红鲙丶鲍魚丶魚丸丶魚翅。

4.蔬菜类:菠菜丶笋(冬笋丶芦笋丶笋干)丶豆类(四季豆丶青豆丶菜豆丶豇豆丶豌豆)丶海带丶金针丶银耳丶蘑菇丶菜花丶龙须菜。

5.油脂类及其他:花生丶腰果丶芝麻丶粟子丶莲子丶杏仁。

(三)禁忌的高嘌呤食物(每100克食物中含大量嘌呤体75--150mg)

1.豆类及蔬菜类:黄豆丶扁豆丶紫莱丶香菇。

2.肉类:肝(猪肝丶牛肝丶鸡肝丶鸭肝丶鹅肝)丶肠(猪肠丶牛肠丶鸡肠丶鸭肠丶鹅肠)丶心(猪心丶牛心丶鸡心丶鸭心丶鹅心)丶肚与胃(猪肚丶牛肚丶鸡胃丶鸭胃丶鹅胃)丶肾(猪肾丶牛肾)丶肺丶脑丶胰丶肉脯丶浓肉汁丶肉馅等。

3.水产类:魚类(魚皮丶魚卵丶魚干丶沙丁魚丶凤尾鱼丶鲭魚丶鲢魚丶乌魚丶鯊魚丶带魚丶吻仔鱼丶海鳗丶扁魚干丶鲳魚)丶贝壳类(蛤蜊丶牡蛎丶蛤子丶蚝丶淡菜丶干贝)丶虾类(草虾丶金勾虾丶小虾丶虾米)丶海参。

4.其他:酵母粉丶各种酒类(尤其是啤酒)。

(四)绝对禁食的高嘌呤食物(每100克食物中含极大量嘌呤体150--1000mg)

羊心丶 鲱鱼丶 鲱鱼卵丶沙丁鱼丶 胡瓜鱼丶贻贝丶浓缩肉汁丶 肉脯丶 胰丶酵母。

日常生活中可注意以下几点:

1.注意摄取低嘌呤饮食。

2.多喝开水,建议每天最好喝上2000毫升的水,尽量均匀饮水,每小时一杯,必要时可适量用点小苏打帮助排出体内过量的尿酸。

3.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

4.少用强烈刺激的调味品或香料。

5.保持理想体重,避免过度肥胖,体重过重时应慢慢减重,每月以减轻1公斤为宜。

6.进行饮食控制,尽量避免食用含嘌呤质高的食物,尤其是要少吃火锅。

7.平常注意适当运动,较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走。

8.避免饮酒,尤其是啤酒,可喝茶,但不要过浓。

9.急性发病期间,应尽量选择嘌呤含量低的食物。

10.避免过度劳动、紧张和湿冷,穿鞋要舒适。

饮食选择


正常人嘌呤摄入量可多达600~1000毫克/日,痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100~150毫克。因此,我们心里应该有一个“谱”:哪些食物的嘌呤量多,尽量少吃,哪些食物含嘌呤少,多吃无妨。

1、低嘌呤食物可放心食用

(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

(2)奶类:牛奶、乳酪、冰淇淋等。

(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。

(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。

(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

(7)其他:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

2、中等嘌呤食物宜限量食用

(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

(2)肉类:家禽家畜肉

(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、响螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

(5)油脂类及其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

3、高嘌呤食物应谨慎食用,最好不食用

(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

(2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。

(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。

(4)其他:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。



陆明
陆明 主任医师
南通市第一人民医院 泌尿外科