泪道检查小科普

你是否总是迎风流泪？

总是“以泪洗面、以脓洗面”？

是否总是泪眼婆娑？

这便是泪道疾病。

得了泪道疾病，都要哪些检查呢？

今天，就让我们一起认识一下。

泪道的结构与功能

泪液是由位于人眼眶外上方的泪腺产生，经过泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管流入鼻腔。下图所示泪液引流途径。

什么是泪道阻塞性疾病？

泪道阻塞性疾病，是指在泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管因各种原因发生阻塞，以溢泪、溢脓为主要临床表现的一组疾病。

临床表现

流泪是泪道阻塞常见的表现之一，泪液长期滞留在泪囊内细菌进入繁殖，引起泪囊粘膜感染，产生粘液性或脓性分泌物，则形成泪囊炎；表现在流泪的同时合并流脓，给生活和工作带来了不小的痛苦。

治疗前检查

那么当发生了流泪、流脓的表现我们应该怎么办呢？治疗前需要做什么检查呢？

泪道检查的方法比较多，包括荧光素试验和泪道冲洗试验，用于判断泪道是否通畅及了解泪道阻塞的部位和性质。

检查过程

泪道冲洗试验

方法：用泪点扩张器将患眼的上、下泪小点扩张后，轻轻向颞下方牵拉下眼睑，嘱患者向上注视，手持盛有冲洗液的注射器，将冲洗针头垂直插入下泪小点1-1.5mm，顺着泪小管的方向触及骨壁，轻轻回退针头后，注入少量冲洗液，观察冲洗液的注入情况，判断泪道的狭窄情况。如泪道通畅，冲洗液将全部咽部流出。

注意事项：①冲洗泪道操作时，注意动作要轻柔，避免损伤周围组织及泪道黏膜。

②若一个泪小点闭锁，可从同眼的一个泪小点进针。

③冲洗泪道时，若进针遇到阻力，不可强行操作，避免形成假道。

④切勿反复冲洗，避免损伤黏膜引起黏连，导致泪道阻塞。

⑤急性泪囊炎避免冲洗泪道。

荧光素试验

1.先放一小棉片在受检眼同侧鼻腔下鼻道处，滴1%荧光素溶液等其他有色溶液在结膜囊内，经过1/2--2分分钟，如有色溶液在结膜囊内消失，则证明泪小管机能正常。

2.如经过2--5分钟，该溶液仍留在结膜囊内，且于压迫泪囊部时，无上述溶液逆流而出，则证明泪小管闭塞不通。

3.如滴荧光素5分钟内，下鼻道处棉片染上颜色，证明泪道通畅，如棉片的染色出现较晚或一直未被染色，则应考虑泪道狭窄或不通。滴用荧光素等有色溶液时，注意勿污染被检者衣服。

注意事项

检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。

检查时要求：患者取坐位或卧位。

折叠不良反应与风险

可能引起眼部红肿。