尖锐湿疣有多“尖锐”？一旦感染，这些基础常识要知道！

“尖锐疣、生殖器疣、性病疣”，都是尖锐湿疣的别称。

虽然名字不如梅毒的“毒”字视觉冲击力大，但有“尖锐”冠名，尖锐湿疣的攻击性从未甘拜下风。

一．尖锐湿疣有多“尖锐”？

从“尖锐湿疣”这个的名字的字面意思，我们就可以看出，它的典型特点是尖锐的、湿润的、突起的赘生物（也就是疣），病情发展后，可能融合成鸡冠状、菜花状团块，多为淡红色，易出血、感染及溃疡。尖锐湿润可以肉眼直观看到和辨识。

尖锐湿疣全球流行，在中国性病排行榜常年位居第二，由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，具有增生性。

人乳头瘤病毒是一种DNA病毒，环状双链超螺旋结构，其外部有72个壳微粒，排列成正20面体，约有8000对碱基，分子量约5×106，直径约45~55nm。

HPV与尖锐湿疣的关系：种子与菜花的关系

尖锐湿疣是由HPV感染之后在皮肤黏膜处局部增生长出菜花状赘生物，才能称为“尖锐湿疣”。尖锐湿疣和HPV的关系，就像种子和菜花的关系一样，菜花是由种子发芽长成的，但是种子能不能发芽？即便少数种子发芽，又不一定都长成菜花（HPV相关疾病很多），所以HPV感染≠尖锐湿疣。HPV感染是十分常见的，一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性，一生中感染HPV的几率高达85%-90%。先别慌！对于任何人来讲，HPV感染都是很普通的事，因为超过90%的HPV感染在两年内被人体的免疫系统清除，只有少数人发生持续感染或出现相关病变才需要治疗。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就像皮肤黏膜得了一场“感冒”，不用过于紧张害怕。

尖锐湿疣像一个精密的武器，在患者体内肆意横行！尤其是性活跃的青、中年命中率高。同时也很狡猾的会通过公用浴盆、马桶、游泳衣等进行间接传播；患病的母亲通过阴道分娩或日常生活，也可能会造成母婴传播。

尖锐湿疣将人类视为唯一宿主，只攻击破损的生殖器黏膜或破损的皮肤。自潜入体内开始，尖锐湿疣便发挥它的耐性，潜伏3周~8个月。平均历经3个月，达到传染性最强的阶段。

二．长相辣眼睛，分布很私密

万一运气差或自己不爱惜自己，染上了尖锐湿疣，它会以何种姿态出现呢？

凡搜过图片的人，都肯定不寒而栗，在这就不展示了。

初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软、表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色为红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血，如发生感染可有脓性分泌物郁积，致有恶臭。

但大多数情况下患者常无自觉症状，部分患者可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、排便不净感。还有极个别情况是口腔发病，原因大家都懂的。

少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣（Buschke-Lnewenstein肿瘤），常与HPV-6型感染有关。巨大型尖锐湿疣表面有很多淡红、暗红或污灰色疣状颗粒，巨大的损害可像菜花状。较大较深的巨大尖锐湿疣较易发展成鳞状细胞癌及原位癌。

三．尖锐湿疣临床检查

（一）预计检查

医生详细询问病史后，会认真观察皮损部位，以初步了解疾病情况。若皮损特征不典型，难以肉眼辨认，可进行HPV检测、醋酸白试验、组织病理学检查、皮肤镜等辅助检查。

（二）体格检查

医生主要通过肉眼观察患者病变皮损。部分男性患者若发生于尿道口部位，则需进行膀胱镜检查；若发生于肛门部位，则需进行肛门镜、直肠镜检查。

（三）实验室检查

1、HPV检测

在病变部位取细胞，送到实验室检测HPV并分型，对诊断疾病有一定价值。

2、醋酸白试验

于可疑病损处外涂5%醋酸3~5min，肛周病损要15min，可见变白，其机制是蛋白变性，但醋酸白并非HPV感染的特异性试验，偶尔在上皮增厚或外伤处出现假阳性，假阳性变白其界限不清和不规则。醋酸白试验的敏感性和特异性尚未明确，在特定情况下，可用此试验来鉴定扁平型生殖器疣。

（四）病理检查

当患者皮损不典型时，尤其是合并免疫功能受抑制（包括合并HIV感染者）、对常规治疗无反应、皮损出血生长迅速者，医生可能会建议进行组织病理检查。

1、检查方法

检查通常在局部麻醉后，医生用手术刀切除一小块病变组织，然后制成病理切片，在显微镜下观察。

2、检查结果

镜下见主要有乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。

（五）其他检查

皮肤镜检查是通过皮肤镜观察皮肤表面状态以诊断疾病的检查方法。皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜，可以观察到表皮下、真表皮交界处及真皮上层等肉眼通常无法观察到的皮肤结构和改变，对于微小的尖锐湿疣可以借助皮肤镜检查帮助诊断。

四．告别尖锐湿疣，清除病毒为主

【单纯吃药】对尖锐湿疣并不管用。

比如那些电线杆上宣扬神奇药丸、药到病除药水的人，消停消停吧。药物需要通过血液循环起作用，而尖锐湿疣病原体不会进入血液循环，没有口服直接消灭HPV的药。

尖锐湿疣的治疗原则以局部去除疣体为主，改善症状，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。医生需根据疣体大小、数目、部位和形态，并充分考虑患者年龄、个体差异和依从性，选择个体化治疗方案。目前尖锐湿疣的治疗主要是去除疣体及HPV感染组织，而非针对HPV的病原学治疗尚，因此，尚没有一种理想的治疗方法可以有效解决尖锐湿疣的复发问题。

友情小贴士

尖锐湿疣虽然很“尖锐”，但大家既不要害怕，也不要掉以轻心。要想彻底和尖锐湿疣绝缘，就不要太任性，希望姑娘们还有男性朋友们，都能正确认识尖锐湿疣，战略上藐视它，战术上重视它！做到定期筛查，如有症状及时就医！