病去如抽丝-复发性口腔溃疡及白塞病的治疗

发表者：陈永人已读

白塞病以及复发性口腔溃疡，危害深重。除了疾病的危害，也有部分危害来自长期化疗药物的副作用。记得3年以前有一个浙江的患者服用不足3日，便觉无效。销售人员立即安排了退货退款，努力让患者做到顺心满意。因为我们的原则是：患者饱受了疾病的痛苦，心理本就不同程度的异常，比如焦虑、易激惹，甚至抑郁。所以即使是不合理的诉求，我们也应该理解，应该在能力范围内尽可能地满足。

另外一个例子，也是一位白塞病患者的治疗经过。那么这里有位上海王先生，估摸着是一个毅力超群的人。在确诊白塞病后，服用西药的基础上，偶然的机会加用了甘草养阴汤。那么这位患者后来逐步以甘草养阴汤为主要治疗药物，把西药作为辅助药物。其实我的宣传是，甘草养阴汤在白塞病和口腔溃疡中是加强疗效，减少西药副作用，比如营养神经从而拮抗沙利度胺的神经毒作用。但是事实上，从这位患者的治疗过程来看，应该从新定义治疗。就是在急性期，或者新发病期，以西药结合甘草养阴汤治疗，而在稳定期或者病情得到有效控制，应该以甘草养阴汤为主，适当结合西药。

如图所示，推测患者从18年开始服用甘草甘草养阴汤，并且以其为主要治疗药物。至2020年，已经控制得非常好。

那么到了2022年，患者从甘草养阴汤中明显获益，在一个微信群的公开场合，还积极推广。这使我们感到非常欣慰。同时也非常佩服这位患者，能够坚持3年。当然我显然能够猜测到原因。因为甘草养阴汤不仅仅是控制溃疡，那么我们一直说的抗衰老其实老百姓对其并不能理解，或者嗤之以鼻。甘草养阴汤在服用半年左右，患者的体力、精力都会比较充沛。当然这个需要患者自己去观察、对比。所以对于慢性疾病的治疗，疗程确实还挺长。

有些老板呢，满不在乎漫不经心地问：你这甘草养阴汤最适合治疗什么？多久能起效。我竟然委曲求全、低三下四地去解释，这个甘草养阴汤适应症

（详细说明如下链接：https://mp.weixin.qq.com/s/C8r4ys-dueZKdxzch1EZAg）。

为了满足他的需求，还要尽可能地汇报治疗时间。嗯，我错了。不应该那样解释。话不投机就应该另寻话题，不应该去顺着她的要求去完成。人生苦短，不能看着别人的脸色去谄媚迎合，关键她也不买我的秤呀。

古人云：病来如山倒，病去如抽丝。

《红楼梦》五二：“你太性急了，俗语说：病来如山倒，病去如抽丝。又不是老君的仙丹，哪有这么灵药?”

这几年由衷地体会了这句话的含义。身边突然死亡的很多，许多竟然是在没有太多征兆的情况下，突然发病，死亡。这本也是大自然共同的现象。比如癌症的生长其实与胚胎的发育很像的。意外的怀孕及随后的3个月并无明显的腹部膨隆。等到5个月以后，嗖嗖地就变成大肚婆了。癌症在早期也没有症状，癌细胞在体内长了3个月半年，很好的影像学设备甚至都无法检查出来。等到能够分辨其大小的时候，只要个把月就长大了。虽然耗尽心思去手术、放化疗，可惜数年后还是命归黄泉。

心脑血管疾病，比如高血压-脑出血。血管破了就那几分钟，几十秒。刷......动脉内的压力很高，把硬化的血管胀破以后如决堤的洪水，没法堵。只能等待洪水淹没那一片脑组织后，清理坏死的组织，然后等待水肿的吸收。我们都追求显著效果，可以呀，癌症手术化疗后，肿瘤不见了。疗效很好，但很快患者还是死亡了。人不能一天吃成胖子，中医药主张循序渐进、抽丝剥茧。所以有部分观点认为：中医药治病--慢。这不无道理！可是这世间慢就是快的道理不少，从小时候我们就学习了乌龟与兔子赛跑的故事。所谓欲速则不达。

注：白塞病及复发性口腔溃疡常用的西药之一是沙利度胺，其可能副作用包括：

多发性神经损害（常发生于长期服用沙利度胺患者、为可逆性损害）、疲劳感、皮疹和静脉栓塞或血栓，其甚至可诱发中风或心梗。
非常常见的（发生率超过10%）不良反应包括：困倦（约40%）、水肿（约60%）、低血压、血尿、关节痛、肌肉痛、胆红素升高、中性粒细胞减少（约30%）、白细胞减少（约15-40%）、淋巴细胞减少、便秘、周围神经损伤、头晕、感觉异常、感觉迟钝。
常见不良反应（发生率约10%）：肺栓塞、呕吐、口干、皮肤干燥、（毒性）皮疹、荨麻疹、发热、乏力、间质性肺病、心衰、抑郁、肺炎。
非常见副作用（发生率约1%）：气短、震颤。
罕见副作用（发生率约0.1%）：食欲增加、心动过缓/过速、心律失常、萎靡、深静脉栓塞。非常罕见副作用（发生率约0.01%）：血小板减少、失眠、甲状腺功能减退、性功能减退、意识障碍、癫痫、直立性低血压、栓塞事件、支气管痉挛、肠梗阻、皮肤瘙痒、Stevens-Johnson综合症、表皮坏死松解、面部水肿、光敏、月经失调。