乳腺术后引流液多怎么办？

原创 王靖 任胤朋 医科院肿瘤医院王靖医生 2022-09-14 16:40 发表于北京

最近换药时，总会听到一些患者“发牢骚”说道：“医生，我的引流今天还是70ml，xx床跟我一天做的手术，她都可以拔掉引流管了，为什么我的引流量还这么多呢？”

1 乳腺术后的引流液增多是为什么呢？

· 第一种常见原因乳房全切手术创面较大，如果皮肤不能和胸壁完全贴紧黏连，渗液会不停渗出，所以引流液会持续增多，而保乳手术创面较小，引流液也可就会比较少一些。

· 另一种原因是伤口皮瓣下感染，炎症导致血管渗透性增加，进而会引起引流液增多。

· 还有一种常见原是因为患者营养状况差，低蛋白血症，贫血，血管通透性增加，液体外渗，引流液增多。

· 最后有可能是因为结扎或电凝点脱落，血管出血，导致引流液增多，需要进行急诊处理。

2 哪些患者容易出现引流液增多呢？

有研究表明，高龄和肥胖是引流液增多的危险因素。

高龄作为引流增多的危险因素，可能的原因为老年患者在组织血供、机体新陈代谢、皮肤弹性、血管弹性、机体状况及内科合并症方面均较中青年患者显著变差。因此，增加了术后引流量。

肥胖导致引流液增多可能的原因为肥胖患者多存在皮下脂肪较多，手术过程中相对的创面较大，相对于非肥胖患者组织损伤也较为严重。

此外，肥胖患者皮下脂肪较多，但脂肪组织中血供少，这就直接延长了切口愈合时间，同时肥胖患者术后发生脂肪层液化、坏死的概率更大，增加了术后引流量。

另外，高血压患者和糖尿病患者也较容易出现引流液增多的现象。

3 我们怎么预防引流液增多呢？

第一，患者朋友们需要了解术后注意事项。

了解保持引流管通畅的重要性、胸带加压包扎的作用，规范术后的自我防护行为，防止术后初步愈合的伤口创面再损伤，防止伤口感染，减少术后的引流液。

第二，当在医生指导下进行适当的功能锻炼。在引流管拔除前，建议先练习恢复操前三节，以减少术后引流液的产生。

第三，乳腺癌术后饮食建议要以清淡为主。

不建议饮用油腻的鸽子汤或骨头汤，适当吃一些高蛋白低脂肪的食物,还需要多吃新鲜的水果蔬菜，注意休息，避免劳累。