醋酸白结果变白是得了尖锐湿疣吗？

尖锐湿疣一般传播方式包括直接与间接传播，但以性接触传播比较多，而且越是近期损害传染性就越大。

1.醋酸白试验操作方法：

在医学上经常运用醋酸白试验来进行检测尖锐湿疣，效果非常好。检测方法，用棉拭子蘸3%～5%的冰醋酸，涂于可疑的受损皮肤及其周围,一般数分钟后可以观察到局部疣体或皮肤组织变白。最快的结果可以在用药后1分钟左右观察到。但在女性的外阴部或肛周,有时需要在3～5分钟后才易观察。检查男性尤其是检查阴茎和阴囊时，可以用3%～5%的醋酸浸透的纱布覆盖2～3分钟,然后用放大镜观察外阴皮肤,寻找隐蔽的醋酸变白区。肛周由于皮肤角质层较厚，病变区要变白可能需要更长的时间，需要十五分钟。

2.醋酸白试验原理:

醋酸白试验为什么可以使不明显的亚临床表现变得肉眼可见,其作用原理目前尚不清楚。一种观点认为,变白是蛋白凝固的结果,而这种蛋白质反映了HPV感染上皮的不正常细胞和细胞过多的特征。另一种观点人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同，能被冰醋酸致白，故用醋酸白试验来辅助检查是否HPV感染，其敏感度很高。

3.醋酸白试验的表现:

当醋酸白试验阳性时，检测时可见类似糜烂图样，为中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。在使用醋酸后,宫颈亚临床HPV感染的阴道镜特点为发亮、雪白的损害,其边缘为不规则的锯齿状、角状或羽毛状。在移行区以外可见有扩散的卫星状病灶,同时可见到毛细血管图象,通常由管径相同的血管组成,疏松、紊乱的排列往往象一个水平面上的筛孔,扩张的毛细血管袢也可能垂直地伸向表面,以相同的管径遍及整个病损部位。如由于醋酸引起小血管收缩,血管图象不够明显时,可在放大镜上加用绿色滤片,使图象更为清晰。

4.醋酸白试验检测临床和亚临床HPV感染:

除了用于检测肉眼可见的尖锐湿疣外，无论男性还是女性，醋酸白试验都可用于检测亚临床的HPV感染。女性宫颈HPV感染大多是亚临床的。在外阴部位使用醋酸白试验检测亚临床的HPV感染可以确定复发的原因。男性外生殖器亚临床HPV感染可引起肉眼查不见的小而无蒂的损害,特别是丘疹和斑片状损害。对于高危的男性人群进行HPV醋酸白试验等HPV感染筛查,也可以达到预防女性宫颈癌的目的,因为男性不明显的HPV感染常会导致女性潜在致癌的HPV感染。

5.醋酸白试验的假阳性问题:

当然如果患者做了醋酸白实验变白后，有两种可能性，一种是尖锐湿疣，另外一种是其他病理过程中的角化不全，如银屑病、扁平苔藓、尿道炎和龟头包皮炎、上皮增厚或擦破外伤中可以出现假阳性反应等，也可导致假阳性结果。但后者变白要比尖锐湿疣变白颜色要淡，而且边界不是太清楚和不规则。

6.注意事项

对于局部皮损典型的尖锐湿疣患者，长出了菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。经验丰富的医生肉眼观察就能诊断出来，一般不必做其他检查。当发现自己外阴生殖器或肛周部位长了类似的皮损增生，不妨先给医生看看。若是自己在家做醋酸白试验，结果也仅供参考，不要看到发白就认为一定是尖锐湿疣，以免出现误诊。

做醋酸白试验检查时要求洗病变局部，保持局部干净、干燥。且保持情绪状态平缓，不要过于恐惧、忧虑而使精神负担过重导致心理机能失调，扰乱机体正常免疫功能，使病情加重或易复发。

醋酸白试验并不是诊断尖锐湿疣的金标准，临床需要结合外观表现，及HPV基因监测，有些难以诊断的尖锐湿疣，需要配合皮肤病理才能确诊。