乙肝两对半，1245阳性代表了什么？如何处理？

乙肝两对半是检测乙肝的关键检查，但我们常常会见到一些比较少见的阳性组合，比如1245阳性。

一例出现1245阳性患者的乙肝两对半结果

为什么会表面抗原和表面抗体会同时出现阳性？

其实，这个状态往往是小三阳（1,4,5阳性）转变过来的。第2项表面抗体的出现代表机体的免疫功能正在清除乙肝病毒，很有可能在一段时间之后乙肝两对半会变成只有二、四、五阳性。

如果只剩下二、四、五阳性，就意味着乙肝已经痊愈。

如何处理这种情况？

目前学界普遍的共识是“是否治疗主要要看肝功能”，如果有明显的肝损害，也要进行保肝降酶治疗。如果没有明显的肝损害，黄疸，可以继续观察。

什么时候需要抗病毒治疗？

是否抗病毒治疗目前主要取决于转氨酶和乙肝病毒DNA的复制情况。

大三阳患者：谷丙转氨酶（ALT）达到正常值上限的两倍以上，病毒定量大于10的6次方；

小三阳患者：谷丙转氨酶（ALT）达到正常值上限的两倍以上，病毒量大于10的5次方以上；

肝硬化患者：无论肝功能情况都需要抗病毒治疗；

乙肝伴肝癌患者：无论肝功能情况都需要抗病毒治疗。