消化道癌症不可怕，只要及时就医

早期癌症九成可治，晚期癌症九死一生。消化道肿瘤前期症状非常隐蔽，被称为“哑巴癌”，极易被人们忽略；重视胃肠镜检查，是发现消化道早期癌的最有效手段。

人体两大系统癌症高发，

一日三餐，食物摄入，废物排出，消化系统与外界接触的频率最高，使得消化道是癌症发生的“重灾区”。

另一个与外界接触频繁的，就是呼吸系统了。呼吸系统也是肿瘤的“高发地带”。“有统计，二者肿瘤的发病人数占比70%~80%，而消化道肿瘤人数几乎占所有肿瘤的一半。”

云南大学附属医院（云南省第二人民医院）肛肠科龚鸿教授说。

消化道癌的恐怖之处在于，早期没有症状，晚期即便接受手术，愈后也不理想，“晚期肿瘤切除术后的5年生存率也只有30%左右。”龚鸿教授说。

然而，如果能够癌前治疗，患者就是另一种结果。“如果早发现、早诊断、早治疗，消化道肿瘤患者有95%的治愈率。”

一生一死，关键在于一个很多人都忽视了的检查——内镜检查。

肠癌多是从肠道息肉变来的

从前，肠癌发生于45岁上人群，近年来，它的发病率上升、发病年龄提前，这和大家大鱼大肉吃太多，高脂肪、高蛋白、低纤维饮食习惯有一定关系。

此外，要警惕肠道息肉。息肉分为增生性息肉、炎性息肉和肿瘤性息肉，前两种相对安全，“肿瘤性息肉一定要切除，否则把它养成癌就晚了。”龚鸿教授说。

专家提醒：40岁以上人群每年应定期做肠镜筛查。

实际上，肠癌如果在早期发现并及时治疗，效果非常好。值得注意的是，其早期症状易与痔疮、结肠炎、肠息肉等混淆。

只有胃肠镜可揪出癌前病变

胃肠镜有着消化道早癌的“排雷兵”之称。常规体检都查不出的消化道早癌，胃肠镜检查可让早癌无处遁形。

龚鸿教授说，一般手段无法检查出消化道早癌，因消化道是一种空腔脏器，而超声、CT、磁共振的检查方式对这种管腔结构脏器敏感性差，不适合。

此外，目前消化道肿瘤的标志物均不太敏感，胃肠道肿瘤仅有20%左右的阳性率而且早期不敏感。

发现消化道早癌的最有效手段就是胃肠镜检查。

临床发现，到消化内镜中心做胃肠镜的人群里，20%~30%发现了肠息肉，胃息肉也发现不少，胃肠镜能揪出很多的癌前病变，经活检病理组织学检查，需要即时做出处理。

胡兵教授介绍，胃肠镜是一根很细的管子，前端有摄像头，能够放大40倍、100倍甚至500倍，通过这个摄像头可以将消化道看得一清二楚。

目前内镜技术已经“进化”成内科与外科交叉，就像外科的刀一样，配置有治疗设备，检查中确认为癌前病变，可以完全切除。

很多人惧怕做胃肠镜检查。龚鸿教授指出，胃肠镜检查过程中都要配合麻醉给药，检查过程中是没感觉的，睡一觉，就好了。

4种人群赶快做胃肠镜！

② 有消化道癌症家族史人群。有消化道癌症家族史人群，是消化道癌症的一类高危人群。

③ 出现消化道不适人群。出现不适症状应及早排查，胡兵教授对于消化道肿瘤这样评价，早期9成可治，记住，别把消化道小问题拖成肿瘤。

④ 幽门螺旋杆菌感染且胃部经常不适人群及生活方式不健康人群。

幽门螺旋杆菌与胃癌有相关性，如果幽门螺旋杆菌呈阳性且有相关消化道不适症状的人群，建议也做胃镜检查排除肿瘤风险。

远离消化道肿瘤，从饮食角度上说，这些生活习惯要摒弃——

经常吃腌腊制品、泡菜和过咸的食物，为了节省，霉变的食物舍不得扔掉，经常吃霉变的食物等。

肠镜检查注意事项

肠道准备方法如下：

① 肠镜检查前1~3天，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、粥、面条、面包、稀饭等，避免进食蔬菜、水果等含纤维素渣较多的食物；肠镜检查当日禁食。

② 上午检查者：检查当日清晨5：00一次性口服33%硫酸镁溶液150毫升或20%甘露醇500毫升，10分钟后饮水500毫升，半小时内饮完，一般排便4~6次以上，直到排出物为淡黄色无渣清水便为止。

③ 下午检查者：检查当日清晨9：00一次性口服33%硫酸镁溶液150毫升或20%甘露醇500毫升，10分钟后饮水500毫升，半小时内饮完，一般排便4~6次以上，直到排出物为淡黄色无渣清水便为止；

④ 如果肠道准备不满意者，必要时清洁洗肠；或使用其它泻药时请遵医嘱；

⑤ 检查当日可进少量白糖水，以免发生低血糖，如糖尿病者请提前说明。降压药物及冠心病用药可照常服用。请准备四包卫生纸以备用。

2）预约时如您有特殊疾病和服药史，或有特殊要求，如行电切息肉、无痛肠镜检查、病理活检等，请预约时与医护人员提前说明；

3）请您按照约定时间来消化内镜室接受内镜检查；在候诊室顺序排队。

4）检查前请带心电图、既往的肠镜检查结果和病理诊断及影像学检查等相关资料，以备参考。

5）行内镜治疗如切息肉、EMR等，禁用甘露醇做肠道准备；阿司匹林、氯吡格雷、华法令等药物术前须停用1周；内镜治疗后须征得医师同意方可继续服用阿司匹林、氯吡格雷、华法令，并禁食24小时，避免劳累及过度活动半月或遵医嘱执行。活检术后2小时后可进食少量流质饮食或遵医嘱。

6）如果您在月经期，请向医师说明，错开月经再做肠镜检查。

7）无痛肠镜患者需要把握好时间，一般在检查前3~4小时要绝对禁饮、禁食。无痛肠镜检查后，24小时内需有人全程陪同，自己不能饮酒，不能开车，也不能做高空作业及机械操作。

8）为确保检查及内镜下各种治疗安全、顺利进行，未经允许请勿擅自进入检查室，以免影响医生操作。

9）高龄患者无补液禁忌情况下，可考虑予以适当补液，至少可以降低患者因禁食所导致不适感。

说明：

1）因内窥镜属侵入性检查，检查前需签署知情告知书。

2）凡服用抗凝药的患者均不得活检。

3）特殊病变需要活检并增加病理、免疫组化等检查，需要增加检查费用。

4）无痛胃肠镜检查需要家属陪伴，检查结束复苏后，2小时方可离开。