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潘廷猛 三甲
潘廷猛 主任医师
马鞍山市人民医院 皮肤性病科

脱发是不是做植发就一了百了了?

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今天接诊一位小伙子,坐下来就问他的头发还没有救?能不能植发,这样就一了百了。我仔细检查了这位患者脱发的情况,远处看就可以看到毛发密度很低,可以看到头皮。毛囊镜检查,毛发密度明显减少,毛根处见褐色环。符合雄激素性脱发的特点。仔细询问了他的病史,他脱发已经有两三年了,尝试很多方法治疗,用药时头发有所生长,停药后头发继续脱。自己二十几岁,看上去像是四五十岁一样,因为脱发问题造成自己心理上很自卑,一直也没谈女朋友。自己也被脱发问题搞得心力交瘁。所以想通过植发来彻底解决这个困扰他的问题。



很多人一旦有脱发就立马想到要植发。但对于脱发问题药物治疗是第一步,不建议未经任何治疗就直接植发,这样就算植发仍然会掉发。对于轻度和中度脱发首选药物治疗,至少治疗1年,无效才考虑植发,对于重度脱发治疗方案为药物治疗联合植发。另外植发就是拆东墙补西墙的游戏。植发的前提是枕区有充足的毛发可供移植。


对于雄激素脱发常用药物非那雄胺,副作用是可能会影响性功能,会引起阳痿早泄,这个副作用发生概率非常低(性欲减退1.8%,安慰剂发生率1.3%;阳痿1.3%,安慰剂0.7%;射精量减少0.8%,安慰剂0.4%),就算发生停药也可以恢复,所以不用过于担心这个副作用,只要只要吃药期间不喝酒,其他百无禁忌。

使用米诺地尔出现狂脱期怎么办?

这个狂脱期脱落的毛发是休止期的毛发(细小的毳毛),正所谓旧的不去新的不来。这个时间会持续一个月左右,之后脱落量会逐渐减少,到两三月时会有新生毛发生长。


治疗时间:脱发时间一般至少要半年至1年以上,停药后有可能会再次出现脱发,但继续治疗仍然有效。


脱发除了药物还有哪些治疗方法?

1. 低能量激光 波长为630nm的红光对雄秃有一定的疗效,这种软性激光( 红光和远红光)照射头皮下 细 胞 最 深 层 以 加 速 血 液 循 环、调 节 内 分泌及改善头发质量,除抑制脱落之外,还能使脱落的毛发再生。目前这种激光器已经开发出了家用的激光生发帽,方便患者在家使用。


2. 点阵激光,1550nm的非剥脱非气化点阵激光可以头皮改善微循环、减轻炎症、促进和诱发毛发再生长,同时激光作用于皮肤时可出现细密小孔,联合外用药物治疗,能促进外用药物的吸收,充分发挥药物的作用,对于雄激素性脱发疗效较好。


3. 微针导入 微针导入属于中胚层疗法,可以将药物导入到皮下,提高药物吸收率,从而提高疗效。


4. 毛发移植有点像是插秧,将头皮枕区的头发移植到脱发区域。所以毛发移植得满足两个条件,一是供给区必须要有充足的毛发,二是毛发移植区的组织和血供丰富,能保障移植后毛囊的良好存活生长。这就像是土壤,只有肥沃的土壤上才能生长出好庄稼。改善土壤需要施肥,改善头皮的微环境,需要靠药物治疗。后者需要通过药物治疗来实现。


潘廷猛
潘廷猛 主任医师
马鞍山市人民医院 皮肤性病科