半年减轻一百斤——减重手术，带你享“瘦”好生活

王先生今年30岁，身高179cm，体重却有147kg，BMI高达46.1。

肥胖不仅给王先生带来自卑感，还造成了高血压、脂肪肝、气喘、打鼾，睡眠障碍等问题。

王先生通过运动、节食等方式减肥，但每次均反弹。尝试各种方法无效后，今年3月份，他来到我的门诊咨询减重手术。

减重手术，也叫代谢手术，其原理主要是通过外科微创手术对胃肠道进行重新“改造”来实现持久、显著减重的目的，包括切除部分胃组织、旷置小肠、减少小肠吸收面积等。目前最常用的术式是“腹腔镜下袖状胃切除术（LSG）”，即通过把胃大弯侧的胃切除一部分，沿胃小弯侧制作一个袖状或管状胃，利用其容量限制作用和胃的内分泌调节机制达到降低体重、缓解或治疗肥胖相关并发症的效果，并通过改变胃饥饿素(Ghrelin)的含量来调控血糖，达到治疗2型糖尿病的效果。

完善各项术前准备后，普通外科手术团队于今年3月初为王先生实施了“腹腔镜下袖状胃切除术”，手术顺利，在保证手术效果的前提下，最大限度减少了手术创伤，术后3天开始进食，术后5天顺利出院。

出院后王先生继续遵医嘱饮食控制和坚持运动，术后3个月随访中，王先生体重较术前下降32kg，打鼾明显缓解。

术后6个月随访，体重下降100斤，王先生非常满意现在的状态，表示会继续坚持健康的生活方式。

减重手术虽然有效但并不是所有肥胖者都适合，还需进行科学筛选，严格把关手术指征。BMI是目前临床判断超重和肥胖的最常用、简便的指标。针对单纯性肥胖人群，BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术。

做完减重手术后不代表就一劳永逸了。肖卫东教授强调，手术后的科学管理非常重要， 术后的长期随访、生活方式的改善和饮食营养管理才是减重成功的重要保证，因此患者在术后要积极配合医生，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持充足睡眠，注意饮食均衡，同时要增加运动时间，减少久坐行为。