范涛
主任医师
医生集团-北京
首都医科大学三博脑科医院
小脑扁桃体下疝、脊髓空洞典型病例
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图1 ，同一天出院的两个小脑扁桃体下疝患者。左边为我院初次手术患者，发际线内1.5cm切口。右边为我的翻修手术患者，10年前外院枕外粗隆到下颈椎12cm切口。图2， 10年前外院手术，减压窗过大，反而造成小脑下垂，局部脑脊液循环障碍。 图3 初次手术患者，1.5cm切口也可以达到预期的效果，脊髓空洞缩小很明显。
同样的环枕畸形减压手术，现在和十年前的认识已然完全不同。虽然微创的理念不以切口大小而论。但个体化精细的评估，在能保障手术效果的前提下，小切口势必给患者生理心理带来更快的恢复。精益求精，行医路，任重而道远。
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