医学科普
发表者：张磊 人已读
得了胆总管结石，该怎么办？
大家好，我是复旦大学附属中山医院普外科张磊。
有不少小伙伴得了胆囊结石，来门诊问我，张医生，我害怕做手术，给我吃点药，让我把石头排掉吧
在这里，我要给大家说一下，为何肾结石有碎石和排石的药物，而胆囊结石缺很少有医生建议碎石和排石呢？
这是因为，胆囊结石掉入胆总管内，会造临床上更难处理的胆总管结石，如果继发急性胆管炎，可能还会有生命危险。
那么如果出现胆总管结石，该如何处理呢。
目前临床上常用的是两种办法
第一种方法，内镜治疗，行ERCP，十二指肠乳头括约肌切开取石，可能放置胆总管支架，或者行鼻胆管引流，前者还需再行一次ERCP手术取支架，后者需要维持数天的外引流。其中，需要注意的是，该手术会破坏十二指肠乳头括约肌，可能有小概率会引起反流性胆管炎。另外，该手术因为同时骚扰了胰管与胆管的共同开口，所以有可能会导致急性胰腺炎的发生。
第二种方法，胆总管切开取石，T管引流，同时切除胆囊，可以开放手术，也可以通过腹腔镜手术来完成。该手术的优点是，保留了十二指肠乳头阔约肌的功能，然而缺点是：需要携带T管接外引流袋近2月，期间对生活质量有一定影响。
所以如果患有胆总管结石，应该及时就诊，听取专业医师的意见。
好的，我是普外科张磊，关注我，关注健康，张磊与您肝胆相照哦。
本文是张磊版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-09-21
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