医学科普
发表者：张磊 人已读
急性胰腺炎是一种以腹痛和血液淀粉酶水平升高为特点的胰腺炎性疾病。也是急诊常见急腹症之一。
我也会分几个章节来介绍急性胰腺炎的病因，症状，诊断和治疗。这次我们先来探讨急性胰腺炎的病因。
(1) 胆道结石，包括微小结石，是急性胰腺炎最长见的病因，大约占比60-70%，胆道结石通过壶腹部引起的梗阻，使得胆汁返流进入胰管，或排石过程中，引起壶腹部水肿，继而导致胰管梗阻，＜5mm的结石更容易导致梗阻的发生。
(2) 酒精，10%左右长期酗酒者可诱发急性胰腺炎发作。同时，长期吸烟，本身或者连同酒精与急性胰腺炎的关系已得到公认。
(3) 高脂血症，血清甘油三酯超过11mmol/L（1000mg/dL）可诱发急性胰腺炎的发生
(4) 医源性因素：常见原因是逆行性胰胆管造影（ERCP）
(5) 遗传因素：PRSS1基因，CFTR基因突变可能与急性胰腺炎发作相关
(6) 药物因素：部分药物如氨基水杨酸类，磺胺类，利尿剂，四环素、雌激素等，可能可以诱发急性胰腺炎，但概率低。
(7) 外伤：外伤致胰腺损伤，可能导致胰腺炎
(8) 其他原因：例如：高钙血症，感染、血管疾病、胰腺解剖结构异常等
但仍有20%-30%左右的胰腺炎，尽管经过详细的病史采集，实验室和影像学检查，仍然不能明确病因，临床上称之为：特发性胰腺炎。
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发表于：2022-09-21
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