输尿管结石的成因与预防

最近做了很多输尿管结石的手术，很多病人都在询问我输尿管结石怎么产生的以及如何预防，很困扰为什么有些人反复生成结石，特别是输尿管结石卡顿的时候会非常疼痛，引起肾积水，甚至肾脏积脓，造成全身的严重的炎症反应。那么今日我就简单介绍一下输尿管结石的形成与预防相关的措施。

什么是输尿管结石？

输尿管结石是一种不规则形状的固体块或晶体，卡在您的一个输尿管中。输尿管是两根肌性管状结构，可将尿液（小便）从肾脏输送到膀胱，一般情况下，每个肾脏有一个输尿管。

在大多数成年人中，输尿管长度在25-30cm，且管腔粗细不均匀，存在3个生理性狭窄，即最上端位于输尿管与肾盂的交界处；输尿管跨过髂血管的位置，即骨盆入口位置；输尿管进入膀胱的壁内段或输尿管开口部位，均属于输尿管先天性或生理性最细位置。部分人群管腔仅有1-2mm，进行相应检查或操作时，注意避免损伤输尿管。

临床可根据输尿管解剖位置分为上、中、下三段，即腹段、盆段及壁内段，以骨盆入口或骨盆上下面为界。骨盆入口以上即腹段，骨盆入口到骨盆出口为输尿管的盆腔段，骨盆出口到膀胱开口为输尿管的壁内段。。

输尿管结石通常很小。有些太小了，肉眼看不到，随着尿液的排出而排出，不会造成任何问题。如果输尿管结石足够大，它会阻止尿液从肾脏流向膀胱。这种阻塞会导致剧烈疼痛。当您的小便中堆积矿物质和盐分时，会形成输尿管结石。矿物质形成晶体形成结石。

输尿管结石的常见类型都有什么？

输尿管结石有四种主要类型，包括：

钙盐结石，钙结石是最常见的输尿管结石类型，钙结石的类型包括草酸钙结石和磷酸钙结石。

尿酸结石，当小便中的尿酸过多时，会形成尿酸结石。

磷酸盐结石，尿路感染 (UTI) 后有时会形成磷酸盐结石，磷酸铵镁和钙碳磷灰石是磷酸盐结石的主要成分。

胱氨酸结石，遗传性疾病胱氨酸尿症会导致胱氨酸结石，胱氨酸尿症会导致氨基酸胱氨酸从肾脏泄漏到尿液中。

是什么原因导致输尿管结石？

当小便中有太多的结石形成物质时，就会形成输尿管结石。构成输尿管结石的物质通常可以顺畅地通过泌尿系统，随尿液排出体外；如果不能通过尿液排出的话，大多是因为体内没有足够的小便来溶解或冲洗这些物质，通常是因为没有喝足够的水，然后物质开始结晶。

那么什么物质构成输尿管结石？

钙、草酸盐、尿酸、磷酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等。

如何预防输尿管结石？

预防输尿管结石的方法有很多：

1、多喝水。每天至少喝 2 至 3 升液体，白开水是最好的，但其他液体，如柠檬水或橙汁，也是不错的选择。

2、限制饮食中动物蛋白的含量。动物蛋白（包括肉、蛋和鱼）会增加你系统中的尿酸量。此外扁豆、豆类、青豆、面筋和豆腐是很好的蛋白质来源，不会增加你体内的尿酸量。

3、限制饮食中钠（盐）的含量。每天摄入少于 1,500 毫克的盐有助于减少患输尿管结石的机会。您可以用盐替代品、香草、香料、柠檬汁或调味醋代替饮食中的盐。

4、限制饮食中草酸盐的含量。草酸盐是一种存在于菠菜、杏仁、腰果和土豆中的营养素。含有大量钙的食物和饮料有助于防止草酸盐结晶。

通过收集尿液中的结石并对其进行分析以确定其化学成分。然后，根据结石的成分不同来制定治疗计划，以防止结石再次形成。