遇到“血尿”不要慌，看完这篇去就诊

尿液是反映人体健康的一个重要标志，小伙伴们如果在日常生活中出现了小便颜色变红、变暗，就需要高度怀疑血尿，究竟血尿是什么疾病引起的呢？

血尿

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概念

血尿是指尿液中含有红细胞，又分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿，通常在1000ml尿中含1ml血液即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。血尿常见的原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等。

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病因

血尿大多由肾脏及尿路疾病导致，包括

（1）炎症：肾、输尿管、膀胱、尿道及男性前列腺等部位的各种病因的感染。

（2）结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。

（3）肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。

（4）外伤：是指暴力伤及泌尿系统。

（5）先天畸形：多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎，胡桃夹综合征。

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怎么初步判断血尿的原因？

血尿伴有或无疼痛是区别良恶性泌尿系疾病的重要因素，血尿伴排尿疼痛或腰腹痛大多与膀胱炎或尿石症有关，而无痛性血尿除非另有其他的证据，否则需要警惕泌尿系统肿瘤，尤其在中老年人。

泌尿道病变部位可以通过排尿过程中血尿出现的时间来判断。血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿：

①初始血尿：在排尿初期出现血尿，提示病变位于尿道；

②终末血尿：提示病变位于膀胱颈部或尿道前列腺部；

③全程血尿：最常见，提示病变位于膀胱和肾输尿管。

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所有的红色尿液都是血尿吗？

尿液呈红色并不都是血尿。

（1）有些药物、食物能使尿液呈红色、橙色或褐色，如大黄、酚酞、利福平、四环素族、酚磺酞、嘌呤类药物等。

（2）有些药物能引起血尿，如环磷酰胺、别嘌醇、肝素及双香豆素等。

（3）由于严重创伤、错误输血等使大批红细胞或组织破坏，导致血红蛋白或肌红蛋白尿。

（4）由前尿道病变出血或邻近器官出血，滴入尿液所致，并非血尿。

血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性并没有肯定的相关性。任何程度的血尿都不应该被轻易放过。