过敏性紫癜100问（10-12）：什么情况下需要用激素治疗？会不会转变为紫癜性肾炎？可以接种疫苗吗？

10、过敏性紫癜患者什么情况下需要用激素治疗？

对出血症状较重的皮肤型、腹型、关节型紫癜及紫癜性肾炎，可以短期使用糖皮质激素配合治疗。

11、过敏性紫癜会不会转变为紫癜性肾炎？

过敏性紫癜有可能转变为紫癜性肾炎。因为过敏性紫癜是由于外界的过敏原刺激，导致患者体内发生抗原抗体反应，抗原和抗体一旦在体内结合，形成抗原抗体复合物，该复合物就有可能会随着血液循环到达全身的各脏器。由于肾脏的毛细血管非常丰富，这类抗原抗体复合物特别容易在肾脏的毛细血管上沉积，从而引起变态反应，损伤患者的肾功能，导致肾炎的发生。

在紫癜发作早期，部分病人尿常规检查出现尿蛋白及红细胞，其中大部分在一个月内降低至消失，需要每周监测尿常规。如果持续存在或者增高，需要监测24小时尿蛋白定量，严重者需要做肾功能等检查，必要时做肾脏穿刺活检。

12、过敏性紫癜患者可以接种疫苗吗？

谨慎接种。

1. 过敏性紫癜急性期以及病情未痊愈、未停药阶段，不建议接种疫苗。过敏性紫癜的病因目前尚未明确，但可能的诱因就包括疫苗接种。多项报告提示疫苗本身就有诱发过敏性紫癜的可能，所以在患病期间接种疫苗有可能会加重病情。

2. 对于症状消失、已经停药的患者，因过敏性紫癜易于复发，因此部分专家建议在治愈半年后再接种，也有专家认为至少痊愈2-3年才可接种，因此具体是否可以接种请根据自身情况询问医生。