经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）治疗前列腺增生（剜除视频无删减）

典型案例：患者张某，男，76岁，因尿频伴进行性排尿困难1年，加重1周入院，目前患者尿频、夜尿增多，夜尿5-6次，入院后行彩超检查提示前列腺增生，前列腺体积52*48*42mm，膀胱残余尿65ml，PSA2.53ng/ml，膀胱结石。既往曾行膀胱结石碎石取石术，目前口服前列腺增生药物治疗，近来无明显效果。考虑：前列腺增生并尿潴留、膀胱结石。

治疗拟行：经尿道膀胱结石碎石取石+钬激光前列腺剜除术。

钬激光前列腺剜除术（HoLEP）近年来发展迅速，其手术效率高，术后并发症发生率低，是前列腺增生患者的良好选择。目前最新的欧美及其他各国泌尿外科指南上已将HoLEP手术推荐作为与原来的金标准“TURP”同样首选的前列腺增生治疗的手术方式之一。

HoLEP手术属于解剖式剜除手术，类似于开放手术进行的前列腺摘除术，既具有微创手术的显著优势，又具有开放手术的显著疗效。是目前能彻底解决前列腺梗阻问题的主要术式。其手术效率高，术后并发症发生率低，成为前列腺增生患者的良好选择。

先行膀胱结石钬激光粉末化碎石

钬激光剜除左侧叶

钬激光拥有良好的切割能力，使其能够瞬间切割至前列腺包膜平面；同时由于其功率高、脉宽窄，其良好的“爆破”能力，使得术者能够非常顺利在前列腺包膜与增生腺体间进行分离；最后脉宽可调的模式，可以进行出色的止血，减低手术难度。总体，使用高功率脉宽可调钬激光进行前列腺剜除的效果令人满意。

钬激光剜除右侧叶

作者简介：

潘振亮 副主任医师、副教授、硕士研究生导师

临沂市中医医院泌尿外一科主任

全国中医住院医师规范化培训“优秀带教老师”

社会兼职

临沂市中西医结合学会男科专业委员会主任委员

临沂市中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员

临沂市医学会泌尿外科专业委员会尿控与前列腺疾病组副组长

临沂市中医医院首届青年才俊

山东中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员

门诊时间：每周一上午、周五上午，门诊地址：临沂市中医医院高铁院区门诊楼二楼西六区。