
余东海
主任医师
武汉同济医院
小儿外科
最近巨结肠,短肠综合征,肠蠕动不良综合征的一些进展!
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1统计了一下,2021年做了120台巨结肠相关手术,其中第一次巨结肠,33例,二次巨结肠37例,其余肉毒素注射加括约肌肌条切除术50余例!
2对于肛肠平衡的理解,也逐渐深入,对巨结肠术后肠功能不良的理解,已经使用肉毒素注射和括约肌肌条切除术解决了很多术后肠功能不良,反复肠炎,便秘复发的患儿!例如有个孩子术后五年一直都没有自己拉过大便,每天早上爸爸妈妈先洗肠,然后再上班,做了括约肌肌条切除术后,小朋友五年来第一次自己拉大便,爸爸妈妈激动的都哭了!
3对于二次巨结肠的体会更加深入!今年已经完成了3例已经做了次全切,依然保留回盲部的二次巨结肠手术
4对短肠综合征的理解更加深入,已经构思了一项新的手术方法,已经有一例彻底脱离肠外营养!(这些孩子,每一寸肠管都是有用的!)
5对于肠蠕动不良综合征(mmihs),设计了一种新的手术方法,目前来看,行之有效,部分患儿彻底脱离肠外营养,其余可以减少肠外营养的输液量,增加进食量!
6对于关瘘失败后的原因和矫正手术,又有进一步理解加深!取得长足进展!
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