肛门瘙痒是因为肛周清洁不够？

肛门瘙痒症为肛门皮肤剧烈瘙痒，搔抓后引起抓痕、血痂，甚至出现皮肤肥厚、苔藓样变，是一种常见的肛门疾病，因发病机理不十分清楚、诱因较多导致治疗不规范，复发率极高。临床一般可分为原发性和继发性两种，前者原因不明，症状顽固，难以治愈，约占肛门瘙痒病例的45％；后者多继发于其他疾病，随原发病治愈而自愈。

1、 何为肛门瘙痒？

肛门瘙痒症是一种常见的以肛门周围皮肤瘙痒，经久不愈，开始一般只限于肛门周围，日久有的患者可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。肛门周围皮肤瘙痒时轻时重，可间歇或持续发生。有刺痛或灼痛，有蚁行感，逐渐发展则剧痒难忍，可见红斑、丘疹、糜烂、结痂等。长期瘙痒可使肛周皮肤增厚。皱襞肥厚粗糙呈放射状皱纹，苔藓样变。色素沉着或减退，也可有皲裂。肛门瘙痒难忍是主症，发作时奇痒无比，可使人心烦意乱，坐卧不宁。且发作多见于安静时，尤其是夜间更甚，严重影响了患者的休息和睡眠，所以病程较久的患者常伴有精神症状。

2、 肛门瘙痒的原因及症状

肛门瘙痒局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。初发常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒—不良刺激—更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。

嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。

着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。

重度痔、直肠粘膜松弛，由于痔区的直肠黏膜长期受痔核刺激，产生炎性渗出，分泌物增多，痔核反复脱垂造成肛门括约肌松弛，关闭不全，分泌物随时流出，浸渍肛门，使肛门皮肤经常受分泌物刺激而出现瘙痒症状。

肛周疾病手术之后创面分泌物多，浸淫肛周、会阴部皮肤，导致肛周、会阴部皮肤潮湿、瘙痒。

儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒，尤其到了夜间，更是严重影响儿童的睡眠，使患儿烦躁不安。

3、 肛门瘙痒的治疗

治疗首先应针对原发病尤其是肛门局部疾病治疗，如痔、肛裂、肛乳头肥大等；治疗全身性疾病，如严格控制血糖，治疗寄生虫病；养成便后与睡前的清洗肛周的习惯，保持局部干燥，并避免刺激性食物及过敏原，最大限度降低复发率。

对于原发性肛门瘙痒症治疗上着眼于调整患者的体质状态为主，可以内服外用中药，外治如熏洗坐浴法、敷药法、局部封闭疗法，还包括物理疗法、针灸疗法和穴位注射。通过外用药熏洗、坐浴，直达病所，能改善皮肤毛孔的通透性，使毛细血管扩张，有利于药物通过皮肤吸收，起到清热燥湿、祛风止痒、敛疮生肌的作用。

另外肛周局部注射亚甲蓝注射液可使肛周皮肤神经末梢感觉消失，瘙痒消退，但不损伤神经轴，神经可以再生。切除瘙痒区域皮肤，去除病损，同时离断皮桥间的皮下神经，阻断了神经传导，从而达到止痒的目的。

4、 肛门瘙痒的预防

有研究证明，肛门瘙痒症具有易感性；而这种体质的差异，正是此病难以治愈的关键。体质与疾病的发生、发展、变化、转归有紧密的内在联系。在疾病发生发展过程中，体质决定了正气强弱虚实性及邪气亲和倾向性。因此，患者的体质与易患的疾病有密切的内在联系。在体质下降或较差时，肛周瘙痒症状会复发。饮食辛辣或鱼腥也是肛周瘙痒症的诱因。故需要锻炼身体，加强体质，忌口辛辣、鱼腥等。