
蒋毅
主任医师
攀钢总医院
男科
当代革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌在前列腺液中发现的频率高的原因
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1、定植污染,事实证明金葡菌与革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌以及其他革兰氏阳性菌(如定制于口腔的缓症链球菌)、真菌大量存在于外生殖器皮肤表面。有可能引起感染的并不是葡萄球菌(人、表皮、溶血),而是其他不明原因感染,因为按照培养结果(如革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌属)与药敏用药症状改善并不明显,或,甚至根本就不改善症状。往往造成的原因是随心所欲、没有准备一时兴起而随机取标本造成。
2、反复介入性侵入性治疗(细菌生物膜造成难治性感染),定植微生物(条件致病菌)直接植入腺体。
3、长期大量应用广谱抗生素产生耐药菌株、菌群失调(抑制革兰氏阴性菌杆菌、与链球菌,或者大量应用头孢类抗生素而造成细菌细胞壁破坏,即细菌L型,普通培养手段无法培养出革兰氏阴性菌,仅仅培养出革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌),而造成条件致病菌的机会感染增多。
4、经皮肤的穿刺向前列腺注射药物治疗往往植入定植与皮肤的(有可能是多重耐药)金葡菌与革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌。30年前本地民营医诊所医生采用治疗一个中年男性前列腺炎,结果症状没有改善,炎症细胞照样多,穿刺后发现前列腺大量多重耐药金葡菌而发生患者与医生的激烈矛盾纠纷。
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