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牛建星
牛建星 主任医师
航空总医院 神经外科分院

脊膜瘤术后严重并发症让她痛不欲生,牛建星主任妙手仁术助她重燃希望

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张女士今年59岁,已经退休几年了,在家照顾家人的饮食起居,退休后的生活本来还算怡然自得。但是近几年她感觉身体大不如前,经查是患上了脊髓肿瘤。更不幸的是,手术切除后又继发严重并发症,到过多家医院求医无门,饱受痛苦折磨,生不如死。所幸最后她得遇明医,牛建星主任为她解除了痛苦,让她重燃生活的希望。

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张女士出院前与牛建星主任握手致谢

三年病痛折磨终确诊,行脊膜瘤切除手术

大约三年前,张女士逐渐感觉下肢有些麻木无力,去过几家医院,检查显示没什么问题。加上刚开始症状不太严重,她也就没太在意。但是后来病情逐渐加重,她的行动开始有些不灵活。据她的女儿描述,以前她出门散步走一两个小时不嫌累,但是后来走一会就觉得没力气,走不动了;另外她晚上睡觉老是觉得腿麻,总是睡不好。她经常跟女儿唠叨身体不舒服,女儿听了也很替母亲着急。而到了两年前,张女士又出现大小便的障碍。

三年中,女儿带她到过多家医院就诊,但是一直没有查出问题。直到今年夏天,在当地一家医院做了磁共振检查,查出椎管内占位,医生建议他们需要到大医院进行手术治疗。他们到了苏州一家比较有名的大型三甲医院就诊,在神经外科做了椎管内占位的切除手术,术中诊断为脊膜瘤。

术后严重并发症求医无门,痛苦折磨,生不如死

张女士本以为做了手术就好了,但是,令她没想到的是,术后发生了严重的并发症。术后伤口发生渗液,伴头痛头晕恶心,医生对伤口进行了再次缝合,并建议可以转康复医院进行康复治疗。

她出院后到了一家康复医院,进行康复治疗期间,情况越来越差。家属以为是康复医院条件不好,又换了一家更好的康复医院,但仍不见好转。张女士后背的手术切口处膨隆,鼓起一个大包,她无法平躺、翻身。每天头晕、呕吐、疼痛、麻木,严重的时候肢体失去知觉。她们又回到苏州那家医院找到当时手术的主刀医生,医生看了张女士的情况,表示没有很好的办法解决,暂时做了腰大池引流,但是也没有真正解决问题。

两个多月的时间,女儿带着张女士辗转各处求医,很多医院都不予收治。她每天都生活在痛苦折磨中,女儿介绍说:“她不能平躺,而侧躺会头晕,天翻地覆地晕,一晚上要呕吐五六次,吃啥呕啥,根本就不是人过的日子。”张女士说已经痛苦得不想活了,她甚至都已经跟女儿交代了后事。

求医航空总医院,牛建星主任为其手术补漏

女儿不忍看着母亲这么痛苦,一直在不停地寻找更好的医院。后来女儿通过各种途径了解到航空总医院神经外七科的牛建星主任比较擅长治疗这方面的疾病,便带着母亲前往北京就诊。

牛建星主任接诊后经过详细问诊和阅读病历影像等资料,充分了解张女士的病情,并安排为她进行了胸腰椎磁共振检查。牛主任介绍,经过磁共振影像分析,考虑为“胸腰椎后路术后脑脊液漏、皮下积液”。

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牛建星主任手术中

牛主任召集科室专家团队进行会诊讨论研究,制定了科学周密的治疗方案。随后牛主任主刀、团队通力协作为张女士实施手术,术中探查发现,患者硬脊膜缺损严重,椎骨部分缺失,脊髓组织膨出于椎管之外并呈黏连状态,暴露于皮下积液当中;皮下积液量非常大,肌肉组织呈液性囊壁增厚状态。牛主任为其进行了脊髓组织黏连的部分松解和硬脊膜扩大成形修补,同时进行四周肌肉假性囊壁的切除。

症状缓解,痛苦解除,她对生活重燃希望

手术取得良好效果,术后磁共振复查显示皮下积液明显减少,张女士身体各种不适症状得到明显缓解,她说:“现在背上的鼓包弄好了,能坐起来了,能说话了,也不晕也不吐了。”她女儿看到母亲恢复得这么好,也感到非常高兴,她说这相当于给了母亲第二次生命。

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术后磁共振复查显示恢复良好

张女士说:“我治疗得很满意,这个牛医生是最牛的医生,他一点也没有架子的,很耐心地跟我们病人讲解病情,讲手术治疗的方式。”她坦言,刚开始并不是很相信这里,甚至还担心解决不了问题白折腾一场,但最后的效果让她很满意,“我来这里百分之一百来对了,找牛医生也百分之一百找对了,谢谢牛医生,真的谢谢他。”

通过这次成功的治疗,张女士的精神状态也有很大改善,她也对以后的晚年生活重燃希望,“心情真的好多了,有好好活下去的勇气了,以后好好生活,给女儿多做两顿饭。”她说。

【专家提示】初次手术很重要,各层解剖结构的精准复位是预防并发症的关键;对于修补手术,重建解剖屏障+正规康复训练,改善患者预后

牛建星主任介绍,对于脊膜瘤的切除手术,包括脊膜瘤,也包括神经鞘瘤、室管膜瘤、胶质瘤等各种脊髓肿瘤的切除手术,还有其他各类需要开放椎管进行的手术,术中对各组织的解剖复位非常重要,需要按照原有的解剖层次结构进行精准复位,对硬脊膜进行严密修补缝合,椎板复位固定,肌肉和各层皮肤逐层严密缝合,这样可以大大预防脑脊液漏和皮下积液等并发症的发生,同时可以提高患者的脊柱稳定性,改善患者的生存质量。

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牛建星主任团队术后查房

牛主任说,该患者此前已经存在一些不可逆的结构改变,本次手术治疗的目的主要还是对硬脊膜的扩大成形修补,解决脑脊液漏和皮下积液的问题,改善患者的一些临床症状,提高患者的生活质量。患者术后还需要配合进行正规的康复训练,相信经过专业康复治疗后会有一个不错的预后。

牛建星
牛建星 主任医师
航空总医院 神经外科分院