癫痫诊疗SEEG立体定位脑电图电极植入的优势

SEEG（即立体定位脑电图电极植入手术）手术是近年来在国际上兴起的一种全新的癫痫病灶定位技术，它是在皮层脑电监测的基础上，结合立体定向微创定位方式与脑电监测技术而发展起来的。要运用微创的方法，无需手术切口，仅需头皮和颅骨2mm钻微孔，将深部电极放入脑深部特定的位置（如额叶深部、大脑内侧面、扣带回、颞叶内侧等无法常规皮层电极无法达到的部位）。立体定向脑电图技术包含一整套技术：包括大脑皮层的三维重建技术，脑血管的三维重建技术，头颅MRI，CT血管像，PET-CT等影像融合技术，影像透明化技术等，还有相关的手术硬件设备和置入电极计划系统。该技术把定位方法从2D引入3D层面，对大脑进行全方位立体覆盖，从而到达准确定位病灶、提高治疗效果的目的。同时SEEG（即立体定位脑电图电极植入手术）手术术前能够设置电极的路径，从而规避颅内动脉、静脉，大大降低手术风险。

它相较以前采用常规开颅方式进行皮层电极埋藏有以下优势：

1、定位精确：每个患者都有个体化的手术路径，电极的每个触点对应不同的解剖部位

2、手术创伤小：仅需在局麻下在颅骨上钻一3mm小孔即可完成，术后当天即可下地行走。而常规硬膜下皮层需要在全麻下进行大骨瓣开颅手术

3、监测范围广：可监测双侧、多个脑叶，有助于散在脑区的鉴别诊断（相比皮层脑电，它可以全方面、3D视角来监测异常癫痫灶）

4、功能全面：除查证癫痫病灶外，还可以进行大脑皮层功能定位和诱发试验等

5、热凝损毁功能：对于小范围的病灶，可以利用电极的热凝功能进行损毁，避免开颅手术。

SEEG（即立体定位脑电图电极植入手术）手术的适用范围：

目前立体定向脑电图适用广泛，不明原因不明病灶的癫痫均可采用此法来进行定位。在之前需进行普通头皮脑电监测，同时采集病史，大致确定立体定向脑电的定位靶区与手术路径。