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医学科普

输尿管结石的保守治疗

发表者：王永传 人已读

输尿管结石可以引起肾积水和肾绞痛。通常情况下，小于6毫米输尿管结石，可以首先选择保守排石。

措施包括：


  • 大量饮水：每日饮水2500-3000ml以上，昼夜均匀，尿量＞2500ml。

  • 解痉止痛：a-受体阻滞剂，松弛输尿管平滑肌促排石；双氯芬酸钠栓剂塞肛，减轻输尿管水肿和疼痛，促排石，对于输尿管末端结石效果好。剧烈肾绞痛发作，可选择杜冷丁和黄体酮注射止痛。

  • 中医中药：清热利湿，通淋排石为主，佐以理气活血、软坚散结。针灸疗法止痛排石，肾俞、中腕、京门、三阴交、足三里等。

  • 溶石疗法：尿酸结石，可以口服别嘌呤醇，根据血尿酸值调整药量，口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片，以碱化尿液维持尿液pH值在6.5-6.8。胱氨酸结石，可以口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片，以碱化尿液，维持尿液pH值在7.0以上。

  • 运动排石：跳绳、跑步、登楼梯，体位排石。跳跃运动时，身体上下频繁震动，肾内或卡在输尿管的小结石易活动，会慢慢沿着输尿管腔排出，达到“不药而愈”。

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发表于：2022-09-27

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