外阴反复瘙痒，警惕外阴白斑！

26岁的小小来就诊，她拿出几本病历和一大叠验单放在诊台上。一看她，年纪轻轻，眉头紧锁。

她说：“我这几年，外阴痒的越来越严重，做了很多次白带检查，有1次说是念珠菌感染，多数时候没有问题。因为这个“痒”，我阴道塞的药、洗的药都用了不少，但还是反反复复，越发严重了。”

我认真听着她的讲述，一边交流和安慰，一边仔细翻阅着她的验单，并细心做了妇科检查，跟她说：“看来引起你反复外阴瘙痒的原因是“外阴白斑”。

她紧张地问：“这是什么病？严重吗？”

我说：“咱们聊聊吧！”

外阴白斑在医学上称为“外阴苔藓样病变”，也曾叫做“外阴营养不良”。但大家还是通俗的叫它“外阴白斑”。

它主要是指女性外阴部的皮肤局限性，或者弥漫性出现白色的斑块，甚至可以向小阴唇、大阴唇蔓延，有时候达到会阴及肛门的周围。

外阴白斑主要表现在：外阴的局部出现色素减退，比大阴唇、小阴唇这些部位的正常颜色都要浅，几乎变为白色。

轻度时，外阴稍稍萎缩、干燥、皱褶；严重时会出现阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连、皲裂，甚至小阴唇部分或全部消失，阴道口萎缩、狭小等。随之，阴道粘膜的弹性也会下降甚至消失。

奇痒

外阴奇痒无比，有时候还灼热疼痛，可谓是“痒不欲生”，这是外阴白斑的典型症状。这种瘙痒是不分季节和昼夜，如果伴有阴道炎，会更加剧烈。常常外阴白色或浅色的部位就是痒得严重的地方。

烧灼感

外阴的皮肤常粗粗糙糙、皱皱巴巴。因为瘙痒难忍，就忍不住搔抓，当然还会有抓痕。反反复复搔抓，就出现皲裂，甚至溃疡。

病程长

外阴白斑一般较难治愈，病程比较迁延，可持续到数月乃至数十年之久，其瘙痒的程度轻重不一，但多数是难以忍受才来就诊。所以，需要反复治疗，得当作一种慢性疾病来进行护理和治疗。

易误诊

外阴白斑多长期外阴瘙痒不适，很容易被自己当作阴道炎，痒了就可能自购药物洗、塞、涂。即便到医院就诊，轻症或早期也不容易被明确诊断，久治不愈才可能得到重视。因此，很容易误诊。

影响大

因为奇痒难忍，忍不住搔抓，当然，个人生活和社会交往都会受到影响。由此，还会带来性生活不和谐、夫妻关系冷淡、自信心下降等，严重者还会出现焦虑和抑郁等心理和精神问题。

外阴白斑产生的根本原因是：外阴局部供养不良。

主要由于外阴皮下微循环障碍，代谢功能失调，皮下组织的营养供给通路受损，引起皮肤组织的生长紊乱，从而出现外阴部皮肤及粘膜的变白、增生、萎缩。

外阴白斑不等于外阴癌的癌前病变。它在显微镜下的主要病理特点为：表皮萎缩、过度角化及黑色素细胞细胞减少。没有细胞变异的情况。

但这并不代表外阴白斑不会发生癌变，目前文献报道的癌变率约为5%。

外阴白斑绝大多数还是和后天的生活习惯、自身因素有着密切的关系。包括：

外阴炎症刺激：是外阴白斑最常见的原因，长期反复的炎症刺激，使外阴长时间处于潮湿、不透气的环境，导致局部的神经血管损伤。比如：长期用护垫、穿紧身或化纤内裤、各种清洁剂等清洗外阴、乱用阴道和外阴药物等。

内分泌失调：有研究发现，外阴真皮中存在一种可以抑制表皮细胞分裂生长的蛋白质激素，叫抑素，它仅作用于表皮局部，具有组织特异性，可以使局部的结缔组织增生、代谢失调，进而出现白斑。

外伤（产伤）：少数情况下会因分娩时会阴撕裂，造成局部神经血管损伤而引起外阴白斑。

遗传因素：极少数的外阴白斑与遗传因素有关，如15岁以下的女孩，尤其是幼女，需要考虑这方面的原因。

小小听了以后，遗憾地说：“我早点知道，早点预防就好了，免得现在这么痛苦。”

外阴白斑病虽小，

奇痒难忍终难好，

患病负面影响大，

早防诊治才是道。