功能性消化不良是什么病？功能性胃病怎么治疗？

很多患者觉得自己胃病挺严重的，看完消化科，发现诊断写着“功能性消化不良”，这是个什么病？

我们先理解什么是“消化不良”，上腹部疼痛、饱胀，烧灼，恶心，呕吐，反流，这些症状统称消化不良，功能性消化不良就是说出现了上述消化不良的症状，但病因不是器质性的，而是功能性的。

什么是器质性疾病？就是某个器官有病，或者是全身出了毛病导致症状，比如肝炎、消化道肿瘤引起的恶心呕吐、吃不下饭，就是器质性疾病，再比如发烧引起了恶心呕吐的症状，也是器质性疾病。

而功能性疾病，就是虽然有各种不舒服症状，但是各项医学检查都查不出能解释这些症状的异常，就是功能性疾病。

做功能性疾病的诊断需要谨慎，需要排除器质性疾病，以免耽误了器质性疾病的治疗。但是对于消化不良症状来说，功能性疾病还是很常见的。对于新出现的消化不良症状，除外同时伴有黑便，贫血，体重下降等“报警症状”以后，大部分都是功能性疾病引起的。

功能性消化不良的病因，总得来说是大脑和消化系统互动的异常，导致胃动力不好、胃的容受性差、胃敏感等情况。胃动力不好就是往下输送食物的速度过快或过慢，胃的容受性差就是吃几口就饱了，而胃敏感就是对于正常的胃酸和温度也无法耐受，出现不舒服的症状。

一些患者的功能性消化不良可能和幽门螺杆菌感染有关，但是，如果是幽门螺杆菌引起的消化不良症状，按照最新的定义，已不属于功能性消化不良，而称为幽门螺杆菌相关的消化不良。

另外就是精神神经因素导致的功能性消化不良也比较多见，有些患者是压力过大，或者遭遇了一些负面的事件；也有些患者是自身性格比较敏感，想得过多，自己给自己制造了很大的精神压力导致的。

如果功能性消化不良患者有一些情绪、压力问题，这类患者往往非常难治，因为存在着情绪不良导致消化不良、消化不良又进一步加重心理负担的恶性循环。患者往往反复就医，对自己的健康状况过分关注，总在纠结为什么看了这么多次病，吃了这么多药为什么还不好？从而陷入恐癌或者是疑病的陷阱。

最后，饮食不当也会造成功能性消化不良。比如吃得太凉，喝碳酸饮料，吃薯类过多，饥一顿饱一顿等。 功能性消化不良也有一些遗传倾向，有些患者说家里人胃都不好，就是这种情况，但是功能性消化不良本身并不是一种遗传病。

功能性消化不良也有一些遗传倾向，有些患者说家里人胃都不好，就是这种情况，但是功能性消化不良本身并不是一种遗传病。

有些患者病史已经长达数年，反复检查没有器质性疾病，比较容易诊断。如果是新出现的消化不良症状，尤其是年纪比较大的患者，或伴随报警症状，需要警惕癌症，需要做各种相关的检查排除器质性疾病。

消化不良症状是否功能性疾病，和症状的严重程度没有关系，所以不要自认为症状不重，就自己判断为功能性疾病，尤其是对于老年人来说，还是要去医院进行检查。

功能性消化不良也是病吗？怎么治？

有些人可能觉得功能性疾病又不是“真的”有病，不需要治疗，其实对于很多患者来说，功能性疾病对生活质量的影响一点也不次于器质性疾病。

有些患友由于功能性消化不良，食量减少，时间长了出现了体重下降，自己怀疑癌症，心理压力极大，严重影响了生活质量。功能性消化不良的症状发作时，影响患者的工作和生活，进而还影响到家庭关系和社会功能，影响出勤率。

功能性消化不良如何治疗呢？对症治疗——有什么症状，就吃针对这个症状的药。

基于症状的不同，可以把功能性疾病分为两个类型，一个类型叫上腹痛综合征，表现为上腹部疼痛，烧灼或嘈杂感就是觉得胃不舒服的感觉。上腹痛综合征往往和胃酸有关，需要用一些抑制胃酸分泌的药，或中和胃酸的药。

另一个类型叫做餐后不适综合征，以餐后饱胀，早饱（明明很饿，吃几口就饱了）为主，或者伴有恶心呕吐。对于餐后不适综合征，往往是胃动力比较弱，治疗需要用一些促进胃动力的药物。有时候光用胃动力药还不能解决问题，可以加用一些消化酶帮助消化。

检查幽门螺杆菌阳性的，可能需要进行抗幽门螺杆菌杀菌治疗。

最后，消化不良的治疗药物中，还有一类重要的药物就是中药，祖国医学重在调理，功能性消化不良的治疗也是重在调理，所以中药对消化性功能不良的治疗效果是很好的。

比如常用的气滞胃痛颗粒，我们进行过临床试验的对比，和服用安慰剂相比，气滞胃痛颗粒治疗功能性消化不良的效果是非常明显的，对于上腹痛综合征和餐后不适综合征都有较好的效果。同时气滞胃痛颗粒还有个很好的优点，它可以同时调节情绪心理的问题。

伴有情绪心理问题的功能性消化不良患者需要放下心理负担，治疗才能有效，但是放下心理负担并不容易。通常我们建议此类患者多进行一些社交、娱乐活动，多运动来缓解心理压力。但是有时也需要精神心理科的专业治疗才能让患者放下心理负担，啥时候需要看精神心理科呢？如果是消化科的药效果都不好的话，就需要吃一些精神科的药物。

所以气滞胃痛颗粒这种能同时调节患者情绪和心理的药物非常实用，通过有效减轻症状，增强患者的信心，从而纠正心理-症状的恶性循环。