子宫切除之后会发生什么...?

黄老师的血色素终于恢复正常了，她决定了近期来进行手术，但是到底是切子宫，还是不切子宫，还是犹豫不决。

她问到，“这个子宫跟着我几十年了，让我欢喜让我忧，我想切掉它算了，以免后患。但听了许多朋友的建议后，又纠结了。还有一些结没有解开。我子宫全部切除了以后，会不会变成男人了？我还能够同房吗？我会不会变老啦？”

我说：“这就要从切了子宫以后咱们女性的解剖结构、内分泌变化、癌变风险等各个方面来进行综合考虑了。”

黄老师说：“子宫是咱们女性重要的器官，和咱们感情最深。您帮我分析一下。”

我说：“对于你现在多发性子宫肌瘤的情况（详见什么情况需要切除子宫？），咱们分析一下切与不切子宫的利和弊，看看哪种好处更多，一般选择好处更多的手术方式。

单单从技术和影像学结果来说，有保留子宫的可能性，但从你的年龄和子宫肌瘤多发数目的情况来看，切除子宫带来的好处会更多一些，可以避免肌瘤恶变和由此需要再次手术可能性、残留肌瘤的可能性。

当然还杜绝了往后子宫、子宫内膜、宫颈的良性或恶性的疾病。所以，需要根据自己的理解和接受程度来选择。”

全子宫切除术的范围是子宫体和子宫颈。

子宫可不是孤立存在的，它的周围可是有许多的器官和组织结构（详见子宫的告白：妊娠足月的子宫大小竟然是非孕期的1000倍一文），切除子宫的时候就需要把紧挨着子宫的连接都切断。

首先，子宫体和卵巢及输卵管之间有连接，所以切除的时候得把它们之间的连接切断，在医学上就叫卵巢固有韧带和输卵管近端。子宫体的侧边藏着许多血管等组织，这就叫阔韧带，所以切除子宫体时势必要切开阔韧带了。

其次，宫颈是长在阴道的顶端，两者之间形成的解剖结构称为穹隆。当然，宫颈也不是孤立的，她的周围环绕的组织结构就很复杂了，包括：前面的膀胱，后方的直肠，两侧紧邻的输尿管，所以，得要先把这些重要器官避开才能安全地切除子宫。

最后，避开这些重要器官后，宫颈和阴道之间的连接就完全暴露出来了，它的两侧方有子宫的血管，周围还有子宫的各种韧带，维持子宫的正常位置。所以，要切掉宫颈还需要切掉双侧的子宫血管、子宫韧带、整个阴道穹隆，就好像要挖出一个镶嵌严实的宝石一样。

当然不是！

因为切除子宫却并没有切除卵巢呀！

子宫的重要作用是，月经来潮和怀孕生宝宝。它的职责并没有分泌激素喔。而分泌女性性激素、维持着女性性征是卵巢的功能。

如果是绝经后的女性，由于卵巢功能已经衰竭，而且绝经后卵巢癌发病的机率也会增加，这时候医生会建议切除子宫的时候一并预防性切除输卵管和卵巢，这也不影响绝经女性的激素水平。

对于还没有绝经的女性，卵巢还有功能，只要卵巢没有病变，一般来说，医生是不会切除卵巢的。显而易见，只要卵巢还在，分泌女性激素的功能就会保留。自然不用担心切了子宫变老了，或者变成男人了。

当然切除子宫后对卵巢的血供还是有一点点影响的，其结果就是可能会导致卵巢功能会提早一点点衰退，这个提前的时间大约为1-2年。

阴道是性生活的主要器官，阴道的长度和弹性是性生活质量的影响因素之一。

我们看看，子宫切除手术后，仅仅切除了宫颈，阴道并没有切除和缩短，当然，阴道的弹性也不会受到影响，所以，切除子宫后，对性生活并没有什么影响。

黄老师和家人商量了后，还是决定切除子宫，彻底解决她月经太多影响身体健康的问题。可见，切除子宫在生理上是不会有什么影响的，主要是心理上需要理解和接受。

子宫重要也复杂，

迫不得已才切它，

切除子宫不可怕，

卵巢功能也不差，

周围器官分离好，

切掉影响也不大，

正确理解才接受，

两性生活仍如花。