腹腔镜手术有哪些优势?

今天，小洁做了一年一度的体检，妇科超声发现了一个7cm的卵巢囊肿，急忙来门诊咨询。我建议她在月经后做一个腹腔镜手术。

小洁倒是问起我来，“腹腔镜手术有哪些优势啊？会不会做不干净啊？”

我说：“腹腔镜技术在各级医院的各个专科应用得越来越来广泛。为什么开展得越来越多？主要是腹腔镜手术和传统的开腹手术相比，不仅能完成原来只能开腹的手术，更重要的是，还具备许多开腹手术所不具备的优势。”

小洁说：“您能帮我说说腹腔镜手术的优势吗？”

我说：“我就来给你如数家珍地数一数腹腔镜手术的优势。”

腹腔镜手术是微创手术的代表，腹壁切口小，手术创伤小，手术过程较快，术后恢复轻松，疼痛比较轻（详见腹腔镜手术为什么疼痛轻？一文）。

腹腔镜手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对腹腔组织的直接接触，术中缝合比较少，缝线少。因此，腹腔镜手术后盆腔粘连明显少于开腹手术。加之术后肠功能恢复快，可以术后6小时进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。

腹腔镜手术中常以各种电器械进行操作，以电切、电凝为主，止血彻底，出血极少，手术结束前容易冲洗彻底，保持腹腔清洁。

腹腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，手术创伤小、术中出血少、手术时间短、腹腔内干扰小、术后疼痛轻，当然术后就可以早期下床大小便，睡眠姿势相对随意，肯定术后恢复就快了。

腹腔镜手术在封闭的空间内进行手术操作，没有手直接接触腹腔内的脏器，对腹腔内脏器干扰小，当然也减少甚至避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。

传统开腹手术疤痕约8-10cm的长线状，黑黑的疤痕肯定影响腹壁的美观，对于爱美的女生来说，肯定是一个伤心的事情。但腹腔镜手术的腹壁疤痕小，在0.5~1.5cm左右，除了疼痛轻以外，肯定美观不少。

而且向您透露一个小秘密，咱们中山六院妇科，即使是这么小的疤痕，也尽量细心地用美容缝合，让小小的疤痕看起来不明显，美容效果肯定就更好了！当然也没有拆线的疼痛。可谓是咱们妇科医生就是女性朋友肚子里的蛔虫，考虑很周到，这就叫人性化关怀。哈哈......

腹腔镜的手术穿刺孔小，容易闭合，所以伤口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，特别是对于胖胖的女性。

腹壁穿刺孔比较小，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后出现腹壁薄弱和腹壁切口疝的机会少，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应的皮肤麻木感。

手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可很快恢复正常生活和工作。

最后谈一点对于操作医生的好处，腹腔镜可以在不翻动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，多角度“视察”，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，减少漏诊和误诊。

总而言之，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、并发症少、安全性高、恢复快等优势，从各个方面来说，女性朋友的接受度和满意度高。

当然，再好的东西也不可能十全十美，腹腔镜优势多多，肯定也有它的局限性。

1.不能代替所有的开腹手术

有些手术，如肿瘤较大或有恶性可能，或腹腔粘连特别严重的情况等,不一定适合做腹腔镜手术。甚至有时在腹腔镜手术中发现不适合继续进行下去的,手术中途临时改成开腹手术的机会也是存在的。

2.费用较高

因为腹腔镜手术需要使用一些专用的设备、器械，所以它的费用肯定比开腹手术要高。

3.手术医师需要很有经验

腹腔镜手术是一个很精细的操作手术，它对于操作者手眼及机械操作的协调有着很高的要求，和开腹手术的要求完全不同。

因此，手术的操作者不仅需要有丰富的开腹手术经验，还要有腹腔镜手术的专业培训和经验，才能胜任手术。

腹壁切口小，腹腔干扰少，

术中出血少，密闭观察好，

术后恢复快，安全又美观，

器械费用多，技术要求高。