冰敷的原理、作用和方法

原创作者：北医三院运动医学科崔国庆

冰敷是一种比较常见的物理治疗疾病的方式，在许多疾病的治疗过程中都占有一席之地，冰敷的概念已经普遍受到社会大众的认同。这篇文章就带领大家从原理、作用和方法三个重点对冰敷进行全面的了解。

一.冰敷的原理

1、冰冷刺激导致局部毛细血管收缩，抑制血液循环，减少伤后出血，改善局部血液循环

2、局部降温抑制损伤局部机体自身代谢水平，减少损伤后局部炎性物质的积累，减轻炎性反应；

3、冰冷刺激抑制神经传导，具有提高痛阈的作用，简单来说就是降低疼痛的程度

4. 冰敷具有深层热效应，可以促进血液循环，起到很好的消炎作用。相信大家都有这种体会，在冰敷后，冰敷部位会感觉到非常热，而且这种热深入且持久，这就是冰敷的深层热效应。

二.冰敷的作用

1、急性损伤在24小时内，冰敷可以使局部血管达到一定的收缩作用，抑制患处的二次肿大，阻止毛细血管的继续破裂，减少异常出血的发生，同时也可以起到麻痹神经，减少疼痛的作用

2、术后阶段，冰敷可以有助于止血、消肿、缓解疼痛，也可以降低淤青出现的概率，当然这需要在医生指导下，根据具体的手术方式，手术切口情况，而选择是否使用冰敷，绝大多数运动医学手术后是可以冰敷的。

3、术后康复阶段，冰敷的作用是无可替代的。在具有创伤可能的功能练习之后（比如被动屈膝练习后），一定要及时进行冰敷，可以尽量降低炎症反应的程度，减轻痛苦，防止功能训练的附加损伤，也为下一步治疗创造了良好的组织条件。

4.慢性损伤，冰敷后的深层热效应会加快深部组织的血液循环，起到很好的消炎的作用，这往往对慢性损伤有很好的疗效。

三.冰敷的具体实施及注意事项

1、在开放伤口局部或者手术后切口拆线之前，需要避免沾水的情况下，要隔着无菌敷料进行局部的冷敷处理，以免水渗透到切口上面，破坏伤口愈合过程中所需要的无菌环境。

2、在急性损伤之后，比如关节扭伤，肌肉拉伤等，冰敷越早越好，伤后72小时内都要冰敷，头24小时可以冰敷5到6次，第二天冰敷3到4次，第三天冰敷5到6次。

3、每次冰敷通常在15-20分钟，时间不要长也不要短，休息1到2个小时后可再次冰敷，给予局部组织复原时间。

4、冰敷中需要注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看1次局部皮肤颜色，确保局部无皮肤发紫、麻木及冻伤。

5、冰敷部位为损伤部位及外围2-3cm左右的皮肤，康复期活动练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。

6、大面积组织受伤、感染性休克、皮肤青紫时不宜用冰敷，以防组织坏死

7.冰敷禁忌部位。冰敷枕后、耳廓、会阴处会导致冻伤；胸部心前区冰敷会导致心律失常，甚至心跳骤停危及生命；冰敷腹部会出现腹泻，足底冰敷会导致末梢血管收缩，影响散热，还会引起心脏缺血。