痔疮治疗答疑解惑

痔疮的治疗原则是无症状的痔，不需要治疗。

如果您有痔疮，但是，没有明显的不舒服，可以不用理睬！

如果有明显的症状，比如：疼痛、便血、肉球球反复脱出、肛门局部潮湿瘙痒等症状，就应该前来医院肛肠科就诊治疗！

如果痔疮仅有少量的便血（手纸带血）、轻微的疼痛、潮湿瘙痒等轻度症状，一般清淡饮食，局部药物保守治疗就可以了。

如果疼痛明显、便血量多、痔核反复脱出，长期潮湿瘙痒等症状比较明显，药物治疗又没什么效果，那就需要手术治疗了。

一般情况下，适合保守，药物治疗即可！如果有明显的手术指症，还是及早手术治疗比较好。即使手术，尽量采用微创的方法。

痔疮手术是怎么做的，都有那些方法，有人说打一针就好了，也有人说栓个线就行了，很简单！这些传说都不全面！

痔疮分为内痔、外痔和混合痔。

针对内痔，有注射、结扎（就是栓个线）、套扎等方法。

针对外痔，一般采用切除的方法。

为什么能切除外痔，而不能直接切掉内痔呢？因为内痔下面全是血管，如果直接切除，就会大出血。所以，做完痔疮手术多数要住院观察，避免出现大出血，尤其是术后第5天到第10天，是结扎线脱落期，出血的几率高，一定要保持香蕉型软便，避免干燥大便摩擦创面及结扎线，引起大出血。

针对混合痔，就是内外痔都有，一般采有外切内扎术，也可以联合注射、套扎等方法，当下流行的微创方法有RPH、PPH。

这是病友们最关心的一个话题！

痔疮手术，一般我们采有腰麻，就是腰部打一针，下半身一点感觉也没有了。肛门局部特别松弛，手术视野好，操作也方便，所以，一般情况下无论大的小的痔疮，都切彻底了。

至于以后还再长不长痔疮，就看您个人习惯和身体条件了，大多数情况下，做一次就够了。如果做完手术后每天还是胡吃海喝，不注意痔疮的发因因素，估计还要到肛肠科报到。

这是当前外科最流行的一个话题，也是外科手术发展方向。

微创是不是没有切口？不是的！

微创，不是无创！而是采有某种方法将损伤降到最低。它不仅仅是某种技术，更是外科医生的理念和操守！比如本来该切5公分的切口，采用微创的方法，将切口降到2公分或者1公分，减少了损伤，但还是有切口的。微创的目的是减少病友损伤，减轻病友疼痛，但并不是一点也不疼！

痔疮手术经过近几年的快速发展，手术方式有了大大的改善，止痛新药的出现，已经将术后疼痛降低了好多，一般患者都能承受。

最后，再强调一下，相信科学，微创无痛并不是无创不痛，千万不要被一些天花乱坠的广告蒙蔽了。如果真有这种技术，他早就可以去申请诺贝尔医学奖了。

不同痔，不同治！痔疮轻重差别很大！

简单的血栓性外痔，或者较小的单个混合痔，一般不需要住院，可以门诊手术，随治随走。

比较严重的混合痔，尤其是大型环状混合痔，还是需要住院规范治疗的，因为术后可能会出现疼痛、出血、大便困难等一系列问题，都需要专业的医护人员来处理。比如我们科室每年都会急诊入院几例痔术后出血的患者。

痔疮手术本身很快，单纯手术半个小时到一个小时就完成了。

术后住院多数为3-10天，因为每个人病情不一样，恢复快慢不一样，住院时间长短也不一样。一般排便顺畅，无明显出血就可办理出院。

由于痔疮手术是开放性创面，不缝合，完全愈合需要1月左右，个体差异比较大。但是，大多数两周以后可以正常上班。

总体来说，痔疮是个小病，手术也不算大！但是绝对没有广告上说的（微创无痛，随治随走，三天就好）那么简单，但也没有传说中的那么恐怖，那么痛苦！

正确对待，积极治疗，医患配合，就可以顺利康复！