
心脏造影正常为什么会心绞痛?
一种特殊的“心绞痛”——“X”综合征。
所谓的“X”综合征,学名叫作“微血管性心绞痛”,其病因是心脏的微循环障碍引起了心肌缺血,导致了相关的症状。微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环,是循环系统中最基层的结构和功能单位,为器官、组织细胞提供营养,并排出代谢废物,直径通常小于200微米,肉眼无法识别。所以患者有典型的劳力性胸闷胸痛等症状,而冠状动脉造影正常。
X”综合征严重吗?
虽然“X”综合征也是冠心病的一种,存在一定的心肌梗死、心律失常的风险,但是总体来说风险明显比传统的冠心病患者低,所以此类疾病的患者无需太担心。“X”综合征的患者虽然风险相对比较低,但是会反复出现胸闷胸痛不适,严重影响生活质量,所以也还是需要正规治疗。得了“X”综合征怎么办?
令很多“X”综合征的患者感到困惑的是,虽然医生开了一堆抗冠心病的药物如阿司匹林、他汀、硝酸酯类药物等等,但是吃了症状改善并不明显,活动耐力依然很差,怎么办呢?
想告诉大家的是,“X”综合征是一种特殊的心绞痛,治疗上也有它的特殊性。对于所有的冠心病患者,标准化的抗冠心病药物治疗固然是必不可少,但是针对“X”综合征还应该做到以下几点:
1.避免危险因素,也就是控制好高血压、高血糖、高血脂,控制体重、戒烟戒酒、避免熬夜等;
2.维持良好心态,有研究表明情绪心理因素会加重微循环的功能障碍;
3.坚持适量运动,有改善血管内皮功能,改善微循环的作用;
4.可以在标准化的西药治疗的基础上,加用通心络等中成药。其具有益气活血,通络止痛、保护血管内皮、保护微小血管的作用,从而能够改善心脑缺血。
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