学术前沿
发表者：俞银贤 人已读
背景和目的 -
膝关节单髁置换术（UKA）的应用越来越多。我们调查研究了过去20年中，与全膝关节置换术(TKA)相比，UKA翻修风险的变化，相关的外部因素和患者因素，以及描述了目前UKA和TKA的生存概率。
患者和方法 -
来自1997年至2017年报告给丹麦膝关节置换术注册中心的所有膝关节置换术，根据合并症、移民和死亡率信息，关联到国家病人登记系统和民事登记系统。所有因原发性骨关节炎接受初次UKA和TKA患者纳入研究，并按照4个TKA与1个UKA进行倾向性评分匹配。翻修和死亡率使用共享性伽马虚弱模型及竞争风险Cox回归法进行分析。
结果 -
匹配的队列包括48,195例原发性膝关节置换术（9,639例UKA）。从1997-2001年到 2012-2017年，3年的危险比从5.5（95% CI 2.7-11）降至1.5（CI 1.2-1.8），原因是UKA存活率增加。无骨水泥固定、UKA的高比例使用和手术量的增加降低了UKA的翻修风险,并在翻修风险下降的同时增加了生存率。目前在非骨水泥固定使用比率高的医疗单位，UKA植入物的3年存活率为96%（CI 97-95），仅比目前TKA低1.1%。
具体结果如下所示：
解读：
在过去的20年里，UKA的翻修风险已经下降，接近TKA手术的风险。在研究期间，UKA手术比率提高、手术量增加和非骨水泥固定的使用增加，并与 UKA翻修风险的降低密切相关。
本文是俞银贤版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-10-08
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