胎儿单纯性肾盂扩张怎么办？

一、肾盂扩张诊断标准

1. Feldman等的标准：妊娠15~20周胎儿肾盂前后径≥4 mm，21~30周≥5 mm，31~40周≥7 mm，40周以上≥l0 mm为肾盂扩张，≥l5 mm可诊断肾盂积水。
2. Bassanese等标准：妊娠20周肾盂前后径为6 mm，妊娠30周前后径为10 mm。
3. 国内肾盂扩张的诊断标准：产前排畸筛查一般在妊娠20~24周，普遍认可胎儿肾盂前后径≥5 mm，
4. 单纯性肾盂扩张：在任何孕周，产前超声筛查提示胎儿单侧或双侧肾盂前后径≥5 mm且未合并其他脏器结构畸形（包括泌尿系统其他畸形，如重复肾、多囊肾、多囊泡肾、肾囊肿及膀胱输尿管疝等）和/或染色体异常

二、随访

妊娠中期轻度肾盂扩张胎儿在妊娠32周复查超声时可有一半胎儿肾盂恢复正常，30%胎儿肾盂仍轻度扩张，另有15%胎儿病情加重。

三、预后

单纯性肾盂扩张胎儿大多预后良好，对产前超声提示肾盂前后径≥7 mm者应加强妊娠期及新生儿期随访，而肾盂前后径≥11 mm者新生儿期预后不良可能性大。应该进行遗传咨询或产前诊断检查。