医学科普
发表者：杜文明 人已读
很多病人的“恶性病”都是“折腾”出来的，往往是“按下葫芦浮起瓢”，被迫“逼上梁山”走向不归路。
有患者问我，像我这样得肺结节的人多吗？怎么评估我得的结节是安全的？
随着医学科学的发展、检测技术的不断提高，发现的肺结节患者也比较多。据统计，在普遍体检或肺部检查中，大约有30%的人发现患有肺结节，也就是说绝大多数人肺部有或大或小的结节。
杜文明（中国医师协会举办 全国肿瘤论坛学术会）
我认为，发现肺部有结节。首先要保持的是镇静，为什么呢？首先我们要看一下这个结节大体是一个什么样的状况，如结节的大小，结节周边的影像密度及其表面的规则性，其次，更要了解病人病史，过去是否有慢性肺病、或支气管慢性炎症等等，同时，我们要看病人伴随有什么症状，如经常咳嗽、咳痰，咳出痰的性质，或是否伴有血丝等等，一般能透过表面现象，可以判断结节的本质，乃至未来的发展轨迹。
通常专业界普遍认为，在五毫米以下的结节相对安全，绝大多数都是良性的病变，只有极个别的可能有一些特征具有可疑性，譬如看这个结节的形态啊！大小密度的高低啊等等，专业界相对怀疑预后不乐观的，大多是不规则的“毛”或磨玻璃样结节，大小多超过7、或8毫米以上，这也是大部分大夫的普遍共识。
杜文明（第4位）任中医传承工作委员会常委
我们还要根据具体以下情况，来判断病情是良性或恶性趋势，建议跟踪观察病人一段时间，3个月、半年乃至一年以上，如果很长时间都没有什么异常变化，那么，我们会认为是相对安全，就不必太惊慌。
当然了，我一直不建议患者往返医院、来回折腾，根据我多年来的观察和分析，很多病人的“恶性病”都是“折腾”出来的，很多案例往往说的简单，“微创”、“小手术”等等说辞，但最后是“按下葫芦浮起瓢”，被迫“逼上梁山”走向不归路。
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发表于：2022-10-10
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