移植前MRD能够预测接受造血干细胞移植的急性髓系白血病患者的预后

目的

用多参数十色流式细胞术（MFC）监测异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）前微小残留病（MRD）是否能够预测急性髓系白血病（AML）患者的预后？什么深度水平的MRD可以用来帮助指导HSCT的时机？单倍体HSCT能否改善MRD阳性AML患者的预后？为了解决这些问题，我们启动了这项回顾性研究。

方法

回顾性分析96例AML患者，根据移植前MRD水平（从5×10-2 到 ＜1×10-4）分为5组，分析OS、DFS和CIR, 其次我们比较了MRD阴性和阳性AML患者（临界值=1×10-3）接受allo-HSCT的预后，并进一步分析了MRD阳性患者在接受不同移植方式后的预后。

结果

结果发现，MRD阴性组2年OS和DFS均高于MRD阳性组，移植前MRD根除越深，AML患者预后越好，随后，在HSCT时MRD仍呈阳性的AML患者中，我们发现单倍体HSCT比HLA全相合移植（MSDT和MUDT）具有更好的预后。

结论

在allo-HSCT前实现MFC-MRD＜10-3（10-4更好）可以减少AML患者的复发，并显著改善OS和DFS，而对于移植前未达到MRD阴性的患者，单倍体HSCT可以推荐作为首选的移植方式。