健侧颈7神经为什么可以移位？

臂丛神经由：颈5、颈6、颈7、颈8和胸1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌。主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛损伤后，上肢功能严重受损，病人的生活质量严重受影响。如何挽救手功能，是困扰医学专家的难题。

颈7神经移位术起源于臂丛神经损伤治疗的探索。臂丛神经损伤后，需要多处的来源的供体神经移位来修复上臂的功能，这些供体神经包括副神经、肋间神经、膈神经、胸长神经等。

颈7神经在臂丛神经正中央位置，因此，单根颈7神经撕脱的几乎是不存在的，所以无法直接判断单根颈7神经离断会引起怎样的上肢功能障碍。华山医院顾玉东院士在临床上治疗大量的臂丛神经的病人，经过大量细致的观察，他发现一个现象，臂丛神经颈5、6、7神经撕脱的症状和颈5、6撕脱的症状基本相同；颈7、8和胸1撕脱的症状和颈8、胸1的症状基本相同。由此推断，可以间接推断，颈7神经的单根神经离断，可能不会明显影响上肢的功能。根据这一推断，顾玉东院士在1986年开始首创健侧颈7神经移位术治疗全臂丛损伤，1992年开始报告临床研究结果。其研究结果有以下要点：第一、健侧颈7神经离断以后，会导致同侧拇指、示指、中指和环指感觉减退或麻木，通常需要2周至6个月可以完全恢复正常。第二、颈7神经为主支配的肌肉入肱三头肌、伸指总肌等会发生轻微的肌力减退，其功能很快会被臂丛的上干和下干代偿支配。第三，移位的颈7神经经过生长，可以有效的改善患肢的功能。

健侧颈7神经移位术用于臂丛损伤的安全性和疗效，经过多年的反复验证，已经得到广泛的认可，大量的中枢性瘫痪的患者接受这个手术的治疗后手功能得到大大的改善。