不寐.类风湿.甲亢.抑郁案

病案：四种病

不寐.RA.抑郁.甲亢抑郁

张某某，女，57岁.办公室工作，已退休。

编号：5918

初诊日期：2022.07.06

身高体重161/61。

主诉：不寐三个月、类风湿性关节炎。有关节痛，有晨僵

既往病史：有抑郁症，服西药艾司唑仑1片。有甲亢，促甲状腺激素低。停经5年。

脉右实感。左沉些实些，尺脉弱。舌润色似深非深。

分析：并无寒热，以实为主。不通则痛。

立法：调肝脾气血，佐补肾祛风湿。

处方：

醋北柴胡10g郁金10g黄芩片10g合欢皮30海风藤10g忍冬藤30g当归10g地黄40g赤芍10g

制远志6g羌活10g白芍15g

煅龙骨30g（先煎）菟丝子30g炒酸枣仁30g法半夏6g茯苓30g

徐长卿30g黄芪15g醋香附10g

每天一剂煎法：自煎

二诊三诊四诊：不断好转。

202209.07四诊

睡眠正常。症状基本消失，感觉良好。