盆底外科解除难言之隐，七旬老妪如获新生

近日，我院胃肛肠外科与妇科医师组成的手术团队为一位老年女性盆底功能障碍患者实施了盆底脏器微创悬吊手术，成功解除了患者的难言之隐，同时也标志着我院盆底外科建设取得了阶段性的胜利。

盆腔功能障碍是指由各种原因导致盆底组织薄弱后，盆腔器官下降移位，引发该器官的位置及功能异常。严重的盆腔功能障碍表现为下体有肿块脱出，初始阶段尚可自主收回，其后肿块脱出愈发频繁，直至不能自然复位，脱出的肿块长期与外界不断摩擦，出现局部溃烂和出血，同时伴有便秘和尿失禁。患者因肿块脱出摩擦而不能正常行走，咳嗽、打喷嚏、甚至跑步、大笑时小便都会不自禁地溢出，伴随大便费力、便不尽、肛门堵塞感，严重影响患者的日常起居和生活质量，并带来沉重的精神负担。

盆底功能障碍是中老年女性的多发病、常见病，在美国每年约有将近30万盆底功能障碍妇女接受手术治疗，而在我国，由于群众对本病缺乏基本的认识，加之盆底是女性的私密部位，大多数女性遇到了盆底功能障碍问题时总是难以启齿，默默地忍受着这种疾病带来的痛苦。还有部分患者即使想到就医，也不清楚应该到医院哪个科室的门诊就诊。

早在1998年，美国密歇根大学医学院就创建了首个盆底外科中心，开展盆底功能性疾病的多学科研究。2006年美国克里夫兰医院Wexner教授联合多学科专家编著的《盆底功能障碍：多学科的实践》一书的问世使此学科的发展日趋成熟。我国盆底外科尚处于起步阶段，但已有越来越多的医疗中心意识到发展该学科的必要性和迫切性，我院多学科合作的盆底功能障碍诊疗模式已然走在前列。

传统的女性盆底功能障碍性疾病治疗方式是经阴道子宫切除术和阴道前后壁修补术，该手术创伤大、且远期效果不确定，术后复发比例较高。现代盆底外科观点认为：女性的盆底就像一座斜拉桥，子宫、膀胱、直肠等盆腔器官是桥面，固定在骨盆上的盆底肌肉和韧带就是拉索。妊娠分娩、子宫手术、绝经后雌激素下降等因素均易造成盆底肌肉和韧带的松弛。像斜拉桥拉索松弛会导致桥面塌陷一样，盆底肌肉和韧带的松弛致使子宫、膀胱、直肠等盆腔器官因重力作用发生下坠而脱出体外，即发生所谓的脱垂。我院盆底外科所实施的盆底脏器悬吊术，即是针对该疾病的发病原理，利用一根生物吊带，自盆底器官下方穿过，将盆底器官吊起后与骨盆固定；就相当于为桥面下塌的斜拉桥再拉起一条永不松弛的高强度拉索，巧妙而彻底的解决了盆腔器官脱垂以及其所带来的尿失禁与便秘等问题。同时，由于我们采用的是腹腔镜微创的手术方式，患者的手术创伤小、基本无痛苦、术后恢复快，效果立竿见影。就如文章开头所提到的老年女性盆底功能障碍患者在康复后所言：如获新生！

相信在不久的将来，随着大众对女性盆底功能障碍性疾病认识的提高以及盆底脏器微创悬吊手术的进一步开展和推广，将会给广大盆底器官脱垂女

性患者带来更多福音。