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申庆丰 三甲
申庆丰 主任医师
天津市人民医院 脊柱外科

完成天津市首例前路经口寰枢椎松解联合后路关节突间cage 植骨内固定治疗寰枢椎脱位并颅底凹陷症患者

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患者是先天脑瘫,同时有寰枢椎脱位,颅底凹陷症,颈椎侧弯等多种先天发育畸形,现在出现头疼难忍,夜不能寐,并四肢麻木,行走不稳。病情非常复杂,曾辗转多家医院后慕名找到我。入院后给予大重量颅骨牵引后,寰枢椎脱位没有改善。确定为难复性寰枢椎脱位。所以为患者实施了前路经口寰枢椎松解联合后路关节突间cage 植骨内固定术。病人先仰卧位从口咽做切口把脱位的寰枢椎脱位松解复位后,再把患者翻身,从颈后部做切口在寰枢椎置钉并在侧块关节间植入cage将寰枢椎复位并固定在正常位置。同时下拉齿状突治疗颅底凹陷症。术后患者四天就下地活动,头痛消失,四肢麻木缓解,行走不稳也明显改善。伤口一期愈合出院。这种手术以往在全国只有北京,广州等极少几个医院可以开展,这个病人的成功治愈标志着本人的寰枢椎疾病治疗水达到入全国先进水平。

术前X线可见寰枢椎脱位

术前核磁共振可见寰枢椎脱位并颅底凹陷症延髓上颈髓受压并髓内高信号形成

术前CT可见颈椎侧弯

前路经口松解体位

前路松解完成后寰枢椎脱位复位

术后核磁共振延髓及上颈髓压迫解除

术后X线正位内固定位置好

术后X线侧位寰枢椎脱位解剖复位

术后CT可见侧块关节间cage影像



申庆丰
申庆丰 主任医师
天津市人民医院 脊柱外科