放化疗后血小板降低会有哪些表现？怎么处理？

血小板降低是肿瘤患者放化疗后常见的不良反应。

放疗，指的是应用放射线对肿瘤组织进行照射治疗；化疗，也称为化学药物治疗，主要是指应用细胞毒性药物，影响肿瘤细胞DNA复制、蛋白合成等，杀伤快速增殖的恶性细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。多数化疗药物是需要通过静脉输液从而作用于全身，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常的组织和细胞造成伤害，这种作用也叫毒性反应，是目前所有化疗药不可避免的。

很多肿瘤患者在治疗的过程中会出现牙龈出血、皮肤青紫、胃肠道出血、月经量增多等反应，这就是放化疗引起血小板降低而造成的。

血小板是在血液里面的一种物质，来源于骨髓，其主要作用是止血，修补破损的血管。体内伤口出现出血，血小板就充当“体内创可贴”的作用，当我们受到伤害后，碰破了血管，破了的血管壁就会发出信号告诉血小板，然后大量的血小板会迅速发生增大，交联成血小板血栓，阻挡血液成分的丢失。同时，血小板汇合血液中的钙离子及其他凝血因子，激活负责凝血的凝血酶，促使纤维蛋白原形成纤维蛋白等，在破损的血管壁那里凝聚成一团，堵住破损的伤口和血管。

肿瘤患者因为放化疗造成血小板降低，所以体内的止血功能的作用就会降低，当身体有损伤出现流血，止血就变的困难。

血小板降低有哪些注意事项？

1、注意观察皮肤、口腔黏膜是否有出血点、瘀斑等，若出现需引起足够重视，情节严重，需要及时向医生反馈！经过医生的及时处理，尽量避免出现内部出血的问题。

2、注意日常排便顺畅，避免剧烈咳嗽：便秘容易引起肠道或肛门出血，尤其是有痔疮 的患者；不要剧烈咳嗽，有可能会引起颅内压增高引起脑出血。

3、口腔护理：牙龈出血较少的时候可以用软毛牙刷刷牙。出血较多时避免使用牙刷，改成漱口。

4、避免磕碰，防止身体损伤：平时别抓挠皮肤，同时日常生活中小心活动，避免磕碰、摔倒，以免出血。

轻度血小板降低可以通过饮食补充

肿瘤患者放化疗后轻度血小板减少的患者，可以多食红枣、红小豆粥、水煮花生米等补充血小板的食物。同时，血小板降低的患者除均衡饮食外，应多补充高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、酸奶、瘦肉、豆制品、动物肝脏、鱼、乳清蛋白质粉等，以利于包括血小板在内的血细胞的恢复。

中重度血小板降低可输注血小板

输注血小板为治疗重度血小板减少症的最快、最有效治疗方法，能够有效降低大出血的风险和死亡率。有出血症状且血小板计数达到预防性输注指征的患者，也可输注血小板。

对于成人白血病和多数实体瘤患者，当血小板≤10×109/时，需预防性输注血小板，特别是患有白血病、恶性黑色素瘤、膀胱癌、妇科肿瘤和结直肠肿瘤等高出血风险的肿瘤时。

对于某些有活动性出血的实体瘤，尤其是存在坏死性成分时，即使血小板计数超过 10×109/L，也应给予预防性血小板输注。